医生回答共11条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英
医师
邢台人民医院妇产科
三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:反流性胃炎,主要症状为上腹部饱胀感或不适,有隐痛或剧痛,常呈周期性发作,可伴腹胀、嗳气、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等;可以服用金奥康+吗叮啉,同时注意合理饮食,少吃油腻食物,以免加重反流情况.应细嚼慢咽,忌暴饮暴食.避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和禁食辛辣、过冷、过热和粗糙食物. 这种情况主要是先要用西药消炎,然后用中药调理,并保护粘膜,促进胃动力等,关键是平时要少吃油腻辛辣食物,尽量晚上少吃饭,以达到好的疗效。
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谭常志
医师
湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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1.内科治疗
(1)一般治疗:卧床休息,清淡饮食,少量多餐,戒烟禁酒。
(2)药物治疗:使用能抑制或减少反流和保护胃黏膜的药物,下列药物可以选用。
①考来烯胺(消胆胺)是一种阴离子交换树脂,与胆汁酸有亲和力,服用后可与胆酸结合,减少可溶性胆酸的浓度,防止胃炎的发生,用药时间超过3个月,并要求补充脂溶性维生素。
②多潘立酮是胃多巴胺受体阻滞药,加强胃肠蠕动,促进胃排空,减少胆盐和黏膜接触时间。
③新一代全胃肠道促动剂西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受体激动剂,通过兴奋胆碱能受体而增加肠肌间神经丛乙酰胆碱的释放,协调胃窦、幽门十二指肠运动增加胃排空,对控制DGR的发生有较好的疗效。
④由于胆酸需要在H2的介导下才构成对胃黏膜的损伤,因此抗分泌药对保护胃黏膜有一定的作用。
⑤熊去氧胆酸(UDCA)可抑制胆酸的合成,服用后胆汁中有大量的熊去氧胆酸排出,使去氧胆酸和石胆酸的浓度相对减少,故有较好疗效。
⑥铝碳酸镁(胃达喜,Talcid)是层状晶格结构体,能迅速中和胃酸,可逆性失活胃蛋白酶,持续阻止胆酸和溶血卵磷脂对胃黏膜的损伤,增强胃黏膜保护因子作用,治疗胆汁反流性胃炎总有效率可达90%。此外,双八面体蒙脱石(思密达)、复方谷氨酰胺(麦滋林-S)、复方三硅酸镁(盖胃平)、甘珀酸钠(生胃酮)和支链淀粉等均可选用。
(3)静脉高营养治疗:使胃肠道处于休息状态,减少胆汁反流的发生,并补充必要的热卡,电解质。
2.外科治疗 某些患者,尤其是病情较严重者,药物治疗效果不显著,甚至无效,常须手术治疗,手术的方式有若干,但以Roux-en-Y形手术效果最佳。
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李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室外科
一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:患了胆汁反流性胃炎最好去正规医院请临床医生具体检查治疗,平时饮食要清淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,还要戒烟酒,避免精神紧张,也可考虑吃些盖胃平片。
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于飞
医师
威县章台中心卫生院内科
一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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指导意见:首先需要注意饮食的调理,清淡容易消化的食物,不可以吃辛辣刺激生冷的食物,口服奥美拉唑胶囊、香砂养胃丸水丸、藿香正气丸浓缩丸之类的药物,祝你健康。
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:建议你可以服用奥美拉唑和猴头菌颗粒,抑酸止痛,保护胃粘膜。胃病三分治七分养,所以饮食上宜清淡易消化的食物,不宜辛辣刺激性寒凉的食物,忌烟酒,注意休息,保持心情舒畅。祝你早日康复!
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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:一般不可吃油腻食物,胆汁反流性胃炎的中医辨证,大多属于脾胃升降失调、水饮停滞胃脘,兼有肝气郁结。按此辨证结果对症下药,效果比较理想。一般可选择舒肝丸和加味逍遥丸。
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王骞
安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科
一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,可能是需要消炎,这种情况临床可以及时的看医生检查,如可以结合多潘立酮片,奥美拉唑,建议当地医生指导。
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闫铁
医师
同济大学附属口腔科医院内科
三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:一般治疗是服用斯达舒、摩罗丹、胶体果胶铋胶囊等。但治疗主要还是以养胃为主,饮食要有规律,多吃碳水化合物,蛋白质和维生素,微量元素要合理搭配,加强体育锻炼,保持身心愉快就是治疗的最好方法。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:你好,你的情况考虑是有胃炎的情况,可以吃健胃消食片,奥硝唑等,注意以后少吃甜食,不要吃辛辣刺激的食物,不要吃寒凉的食物,注意胃部的保暖。
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马国妹
医师
河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:胆汁反流性胃炎的治疗包括应用胃肠动力药、维尼奥魔保护剂和辩证使用中药,可是不同情况选择治疗方案。
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胆汁反流性胃炎的治疗
胆汁反流性胃炎是因胃部分切除术后,幽门被切除或其功能受到破坏,因消化性溃疡和慢性炎症,十二指肠炎及胆道疾病所致幽门功能不全之非手术的人,出现胆汁、胰液和肠内碱性液体向胃内反流,引起胃粘膜充血,水肿等炎性病变,甚至发展为萎缩性胃炎。
几乎所有的经胃部分切除术的病人都存在胆汁反流性胃炎。在无手术史的病人中原因发病之不同,胆汁反流的发生率也大不相同。有调查表明,患慢性胆囊炎、胆石症的病人胃检查结果80%合并胆汁反流性胃炎、胆囊切除术后出现消化道症状者,检查结果40%合并胆汁反流性胃炎,在无胃部手术史的胃炎病人中,因幽门功能不全而致胆汁反流的占1.5%,
中医认为胆汁反流性胃炎因脾胃失调,脾气当升不升,胃气当降不降,肝不随脾升,胆不随胃降,胆胃不和,胆气上逆而见胆汁反流入胃。本病病位在脾胃,与肝胆有非常密切的关系,中医中药对胆汁反流性胃炎的治疗根据病情,以中医学的整体观念进行辩证论治,用药灵活,疗效好,有很大优势。
“二十六味健中汤”6号方药除了含有山药、肉桂、干荷叶等有消除胃〔食道〕粘膜炎症保护胃〔食道〕粘膜作用的药物外,更主要的是它含有九子连环草、母猪藤、美洲大蠊虫体提取物、穿山甲等具有较强调控神经肌肉的作用的药物,改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能,使幽门功能恢复正常,从而使胆汁〔胃液〕反流的问题得到根本上的解决。方中所含的枳壳、砂仁、半夏、可减少十二指肠〔胃〕的逆向蠕动,使十二指肠液和胃液,顺利的向下流动,从而从多方面阻止了胆汁的反流和胃液,同时诸药合用共同起到健脾和胃,温肾助阳,清瘀化腐,调整胃肠功能的作用。
通过大量的临床实践和试验研究证实,“二十六味健中汤”是目前治疗胆汁反流性胃炎和反流性食管炎的药物中,唯一一个具有改善幽门〔贲门〕括约肌的收缩功能和抑制十二指肠〔胃〕的逆向蠕动作用的药物,其组方原理和药物疗效是对传统抑酸药物的挑战,从而改写了反流性食管炎和胆汁反流性胃炎只能缓解症状,不能治愈的历史。症状较轻的患者服用1-2个月时间即可治愈,症状顽固病程较长的患者服用2-3个月即可治愈,愈后不复发。
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