医生:您好,母亲是心房颤、心衰、糖尿病患者,在服用...

匿名 81岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生:您好,母亲是心房颤、心衰、糖尿病患者,在服用其他用药的同时也服用华法林。用量为:1片/日。在一次PT体检(下图)后,讲华法林原用量改为0.75片/日。请问:这样的调整合适吗?还需要变动吗?夜晚2-3点钟醒来无法入睡与这个有关系吗?谢谢!
曾经治疗情况和效果:

在服用其他用药的同时也服用 华法林。用量为:1片/日。
在一次PT体检(下图)后,讲华法林原用量改为0.75片/日。

想得到怎样的帮助:

请问:这样的调整合适吗?还需要变动吗?
夜晚2-3点钟醒来无法入睡与这个有关系吗?
谢谢!

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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戚敬虎 主治医师 枣庄矿业集团中心医院内科 三级甲等
擅长:肝炎,肝功能衰竭,继发性胆汁性肝硬化,肝内胆汁淤积...
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问题分析:你好,根据你的描述,你有阵发性的房颤,月发2-3次,要及时治疗,避免病情加重。房颤的主要症状有胸闷、头晕、头痛等,发作时可以做心电图明确一下诊断
意见建议:建议你要及时去医院检查,明确查出房颤的原发病因。有针对性的治疗。发作时适当的应用缓解症状药物治疗。定期复查
相关问答

心衰伴房颤患者应该在医生指导下选择合适的药物来治疗。
如果有心衰合并有心房颤动,首先要进行相关的体检,明确病因。需要在医生的建议下服用对症的药物,不要乱用药,可以选择抗心律失常的药物。患者务必要严格遵医嘱选择合理的药物,要对症进行调理,还要注意保持良好的生活和饮食。应该一日三餐定时定量,不要暴饮暴食。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病患者容易发生心力衰竭,而且糖尿病和心力衰竭是相互促进和恶化的。
糖尿病患者更容易发生动脉粥样硬化,并伴有弥漫性的严重动脉狭窄,会导致心肌供血障碍,出现缺血性心肌病,最终诱发严重的心力衰竭。同时,即使糖尿病患者冠状动脉病变轻微,长期高血糖也会带来心脏自主神经病变,微循环功能障碍,即代谢和能量的改变,糖尿病性心肌病最终导致心力衰竭。应对糖尿病合并心力衰竭,要做好预防工作,积极改善生活习惯,降低血糖和血脂,控制体重。当患者出现体力不支、胸闷气短、夜卧即醒、手脚冰凉、全身水肿时,应及时到医院排除心力衰竭。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

不吸烟。食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。少吃肉类,吃大量水果及蔬菜,但饮食要维持平衡均匀。减少盐的摄食量。摄食盐量低可以降低血压,并且减少发展冠状动脉病的危险。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心衰房颤的症状如下:
心衰房颤的患者可能会出现呼吸困难,呼吸困难的症状会随着病情的发展,从开始时仅在活动时出现发展到后期平躺或端坐时也会出现。患者房颤心室率加快时,可能会出现心慌、胸闷、乏力、疲倦、尿量减少等症状,有的患者还可能会出现下肢水肿,胸腔积液等情况。
建议出现这些症状的患者及时就医,通过检查明确诊断后,在医生的指导下进行针对性治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,房颤引起心衰难以治愈,具体内容如下:
房颤诱发的心衰是很难治疗的,但是可以在一定程度上缓解。当心房颤动发生时,可能会出现快速的心室速率,从而引起心动过速心肌病,即心脏增大,心脏收缩能力降低,从而导致心功能不全,这是心肌细胞已经重组,不可能完全恢复。如果房颤需要及时的治疗,可以通过倍他受体阻滞剂来控制心室率,也可以通过射频消融来治愈房颤,这样就可以在一定程度上缓解,有些病人还能恢复到接近正常的状态。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

房颤时心跳不规律并且常常伴有快速的心室率,长期下去会导致心功能不全,心力衰竭时可使心房压力增高,以及激活交感神经系统,导致心房纤维化,从而引起房颤发作,形成房颤与心衰相互促进的恶性循环。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病