肩关节疼痛首先要明确病因和治疗方法。如果是外伤性因素,可以采取肩关节制动、冷敷、口服活血化瘀类中药进行治疗。如果出现肩关节周围炎,可以通过康复训练来恢复肩关节活动范围,缓解疼痛症状。如果是肩峰下撞击综合征或肩袖撕裂引起的,可以考虑通过肩关节镜手术来解决疼痛。如果是颈椎病引起的疼痛,需要手术进行治疗。
肩关节疼痛可能是肩周炎、颈椎病、韧带损伤等原因引起的,患者需要对症治疗,具体内容如下:
1.肩周炎:通常,肩周炎主要是肩关节组织发生炎反应,主要表现为肩关节疼痛、活动受限,患者可以在医生的指导下使用泮库溴铵注射液、醋酸泼尼松龙片、布洛芬缓释胶囊等药物。另外,要注意保暖,不要过于劳累,避免提拿重物。
2.颈椎病:该病是颈椎退行性病变而产生的临床综合症,患者长时间坐姿不良,容易诱发颈椎病,出现颈背部僵硬、肩关节疼痛等症状,患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠缓释片、吲哚美辛片、阿司匹林片等药物进行治疗。
对关节部位疼痛者,施药以观察哪些原因引起关节疼痛为主。
若由细菌性感染引起关节疼痛,在此情况下使用的药物多是抗炎药,以细菌引起脓液培养为主,辅以药敏实验,筛选出敏感抗炎药物,以对抗细菌性感染。在治疗上应该选择使用广谱抗生素和氨基糖苷类抗生素等抗菌药物。若由无菌性炎症激发引起关节疼痛,例如,退行性、关节炎、滑膜炎等引起关节疼痛,在此情况下使用的药物多为非甾体抗炎药。另外,还有一种情况就是自身免疫性疾病引起的关节疼痛,如关节疼痛由风湿免疫类疾病引起,此种情况痛苦还可使用非甾体抗炎药,但宜与抗风湿免疫类药物联合应用,以抗风湿病,因而显着减轻关节部位疼痛。
因此,关节疼痛后使用何种药物,主要取决于哪些因素造成的。
关节疼痛的治疗,要注意避免劳累、受凉或不良姿势过久,比如爬山、爬楼梯或长期提重物。如果关节有红热肿胀,需要排除感染,如果肿胀明显,疼痛严重,需要暂时减少活动,保持固定,比如卧床休息和佩戴支具。还可以根据疼痛的情况应用外用药物,口服消炎镇痛药物,注射治疗比如局部麻醉药等,特别是积液比较多的时候伴随疼痛,可以抽液治疗,如果疼痛严重,还可以进行关节镜手术。
急性关节疼痛:三日之内进行冰敷并局部制动,必要时可做支具固定。慢性关节疼痛:采用局部热敷、外用膏药、口服非甾体抗炎药的方式进行缓解,若长期的疼痛未明显缓解可做彻底的检查。