老年人主动脉夹层分离吃什么药

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老年人主动脉夹层分离吃什么药
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李俊峰 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:各类心血管疾病的诊断。
早期治疗是本病治疗的关键,目的在于稳定病情,为进一步治疗创造条件。
1.一般治疗本期治疗应从急诊室或救护车开始,并尽快将病人送入危重病监护房(ICU)内密切观察血压、心率和尿量,使生命体征尽快稳定。血流动力学包括周围动脉压、肺动脉压、肺动脉嵌楔压和心排血量等指标的监测,有利于观察药物的治疗反应和调整用量。病人应绝对卧床休息,镇静和止痛十分重要,有助于减少血压的波动。可选择对心血管不良反应较少的镇静药,如地西泮、氟哌啶醇等。对部分病人,由于夹层血肿仍在扩展,即使应用鸦片类制剂,也难以减轻剧烈的疼痛,因此不宜单纯依赖镇静剂和止痛药物去控制疼痛,需同时开始应用阻止夹层血肿扩展的药物。所用的药物均应采用静脉或肌内注射的途径,以便尽快发挥药效。部分病人在数小时后将接受外科手术治疗,也不宜口服给药。
2.阻止夹层血肿扩大的治疗能否阻止夹层血肿的扩大和主动脉壁剥离的扩展,是早期治疗成败的关键。如果治疗成功,可防止或减少并发症,使后期手术治疗或内科治疗的病死率降低。降低血压和左心室收缩力,可使夹层剥离停止。这时,宜将收缩压降至13.3~16kPa(100~120mmHg)并注意保持血压的稳定。血压和心输出量可降到能保证心、脑、肾等生命重要器官血液灌注即可。尿量应维持在20ml/h以上。治疗药物主要有β-受体阻滞药、硝普钠、樟磺咪芬(三甲噻酚)、甲基多巴、钙拮抗剂等。
3.外科治疗。
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相关问答

通常情况下,主动脉夹层是指由于多种原因,主动脉的内膜破裂,血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层,引起血肿,使血管壁分离,被剥离的内膜被分成两个空腔。
但主动脉夹层与主动脉瘤不同,主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛,特别是胸痛和血压增高,除了临床表现外,超声心动图是很有价值的一种检查方法,它对判断升主动脉夹层有很大的帮助,也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性,能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓,有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病,在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用,内科治疗需要住院观察,控制血压,再进行外科治疗。

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擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

问题分析:主动脉夹层是一种非常严重的疾病。一旦发现,应该及时手术治疗。
指导建议:如果主动脉夹层出现破裂出血,会导致患者出现剧烈的胸痛。一旦不能及时手术,就会危急生命。

刘小民主治医师内科中北大学医院已帮助用户:89764
擅长:代谢类疾病

主动脉夹层主要表现为突发前胸,后背,腰或胸腹部的剧烈疼痛,呈撕裂样或刀割样。疼痛呈持续性。沿动脉行走,向胸后背放射性传导。可有面色苍白,心动过速。有一种濒死感。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层术后5年生存率大于95%。手术后可以像正常一样生活,期限接近正常。但术后应注意高血压,防止主动脉夹层进展。主动脉夹层的症状是非常危险和危及生命的。但只要手术后恢复,不会影响存活,可以放心休息。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层是一种比较危急、凶险的疾病,它是指主动脉腔内的血液从主动脉内膜撕裂出,进入主动脉中膜,始中膜分离,沿着主动脉长轴方向扩展,形成主动脉壁的真假两腔分离的状态。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

主动脉夹层手术治疗如果成功,后期血压控制良好,夹层可逐步修复,患者可长期存活,夹层对寿命不会产生太大影响,如果血压控制不好,夹层继续扩大,甚至再次出现主动脉夹层血管瘤破裂,很有可能会死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病