老年人终末期肺炎吃什么药

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老年人终末期肺炎吃什么药
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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1.常规治疗 鉴于终末期肺炎患者的特点,在抗菌治疗时应注意以下问题:①详细询问病史,仔细查体,了解基础疾病,既往用药情况,明确感染的严重程度。②尽可能拿到准确的病原学依据。③尽快开始经验性抗菌治疗。④根据病原学情况,随时调整用药。⑤注意观察药物的不良反应。⑥避免使用对肝肾功能有损害的药。   抗生素的经验性治疗,社区获得性肺炎可选用青霉素族或青霉素族+β-内酰胺酶抑制剂类,第二代头孢(葛兰素公司生产的头孢呋辛(西力欣),新大环内酯类等。医院获得性肺炎可选用第三代头孢、氨基甙类或喹诺酮类。随着新药的不断开发和面世,具有新特点或新优势的药物可能更适合老年终末期肺炎患者。新大环内酯类如阿奇霉素(辉瑞公司生产的希舒美),其抗菌谱有所扩展,药动学得到明显改善,消化道反应明显减轻比较适合于老年终末期肺炎,且对支原体感染有效;亚胺培南虽上市多年,但仍是目前各种抗生素中耐药率最低者,对于重症感染仍不失为疗效最佳的一种药物;头孢三代抗生素+β-内酰胺酶抑制剂,如头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)在耐药率不断提高的今天,仍具有良好的应用价值,同样适用于老年患者。头孢他啶 (葛兰素公司生产的复达欣)抗革兰阴性杆菌特别是抗铜绿假单胞菌活性最强,对酶稳定,耐药性较低,对重症患者尤其有用。哌拉西林联合他唑巴坦的新制剂如他唑仙(联邦制药生产),具有副作用小、抗菌活性强、很少引起真菌感染等特点,不失为一种好药。   近年来具有免疫调节作用的抗生素备受关注,增强人体非特异性免疫的有头孢克洛、头孢地秦、亚胺培南-西司他丁钠(泰能)等;增强特异性免疫功能的有头孢哌酮(先锋必)、头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)、环丙沙星、氧氟沙星等。上述药物对老年免疫功能低下病人及慢性疾病终末期病人抗感染时的免疫调节作用具有重要意义。   真菌感染目前应用最广泛的为氟康唑(辉瑞公司产大扶康)。两性霉素B由于毒副作用大,只在特殊情况下再考虑应用。   病毒感染如巨细胞病毒,应用更昔洛韦(可同时应用高剂量丙球静滴),单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒可用阿昔洛韦。干扰素在治疗病毒感染早期有一定作用。   2.择优方案:   (1)0.9%盐水60ml+亚胺培南-西司他丁钠(泰能)0.5g,1次/8h,静滴。或0.9%盐水100ml+头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)2.0g,2次/d,静滴。或0.9%盐水100ml+他唑仙4.5g,2次/d静滴。   (2)如合并真菌感染,给予氟康唑(大扶康)0.2~0.4g,1次/d,口服。   3.康复治疗 肺炎的好发季节主要为冬春,患有慢性疾病特别是终末期患者更是如此,主要是由于冬春季节空气干燥、气候寒冷,呼吸道局部防御能力下降,肺炎病原微生物往往乘虚而入所致,所以这些患者在冬春季节要时刻警惕,做到“冬病夏治”。另外吸烟也可促使肺内局部防御力减弱,也是导致肺炎的一个重要原因。故应教育患者戒烟。   肺炎患者的饮食应该以病人的康复、营养物质的补充和增强机体抗病能力为原则,进食高热量、高维生素、高蛋白、易消化饮食。发热病人要多饮水、多食水果、不宜食用含脂肪较高食物。对于意识障碍、长期卧床、衰竭、咳痰反射减弱的患者,要定期翻身拍背,做雾化治疗,必要时吸痰,以利于痰液引流。对于低氧血症病人,应给予吸氧,改善器官功能状态。如进食困难,可给予鼻饲或静脉高营养,以改善机体营养状态。
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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治疗方案: 编辑本段 回目录 1.常规治疗 鉴于终末期肺炎患者的特点,在抗菌治疗时应注意以下问题:①详细询问病史,仔细查体,了解基础疾病,既往用药情况,明确感染的严重程度。②尽可能拿到准确的病原学依据。③尽快开始经验性抗菌治疗。④根据病原学情况,随时调整用药。⑤注意观察药物的不良反应。⑥避免使用对肝肾功能有损害的药。抗生素的经验性治疗,社区获得性肺炎可选用青霉素族或青霉素族+β-内酰胺酶抑制剂类
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相关问答

老年人手麻通常应对症吃药。
手麻可伴有针刺感和蚂蚁爬的感觉,是一种常见症状,常由支配手部的神经功能损害引起。老年人手麻可以服用舒筋活血的药物,比如活血止痛胶囊、舒筋活血片等。老年人需要找出原因,可以服用一些活血益气的药物,比如物理疗法或者物理治疗,比如按摩或者针灸。同时要注意饮食清淡。一定要保证睡眠充足,不要吃辛辣刺激的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,老年人房颤可以在医生的指导下,服用预防房颤复发药物、抗凝药物、控制心室率药物。具体分析如下:
1、预防房颤复发药物:适用于复律后窦性心律的维持,常用药物有索他洛尔、多菲利特、丙吡胺等。
2、抗凝药物:适用于预防血栓形成。常用药物有华法林、阿司匹林、达比加群酯、阿哌沙班等。临床上显著的活动性出血禁用达比加群酯。
3、控制心室率药物:控制心室率常用药物有地高辛、美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者应慎用美托洛尔等β受体阻滞剂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,老年人消化不良吃酵母片等药。具体分析如下:
老年人的肠胃功能会随着年纪的增加而下降,所以很有可能会有消化不良的症状,所以老年人群在日常生活中要注意饮食方面的调整,在餐后要多做运动,多吃些清淡易消化的食物。可以在餐后服用一些山楂,酵母片等。如果是有严重的消化不良,可以服用药物进行治疗,比如吗丁啉或者是西沙必利。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

老年人腹泻吃什么药,要根据腹泻的情况来分析。具体内容如下:
如果老年人拉肚子不是很严重,可以服用蒙脱石散进行涩肠止泻,如果腹泻的情况比较严重,可以去医院做一下大便常规,看看是否有炎症,大便正常有白细胞增加可能是因为细菌感染引起的,建议服用盐酸黄连素或诺氟沙星等药物来改善情况。同时要保持良好的个人卫生习惯,避免食用油腻的食品,避免食用辛辣的食品。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

小儿肺炎恢复期咳嗽吃止咳化痰的药物、支气管扩张剂以及抗生素。
1.止咳化痰的药物:小儿肺炎恢复期咳嗽主要是湿性咳嗽,以咳痰为主,可给予止咳化痰的药物,如富露施、盐酸氨溴索等。
2.支气管扩张剂:如果咳痰不畅,可口服支气管扩张剂,如美普清口服液促进排痰。
3.抗生素:肺炎恢复期还应继续服用抗生素,如头孢克肟、阿奇霉素等。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

重症肺炎出院后咳嗽吃什么药要结合患者实际的病情来进行分析。如果是肺炎的病人,出院后还会出现咳嗽,说明肺部有炎症,还没有完全消失。具体的原因要看具体的情况,如果是细菌感染引起的细菌性肺炎,可以在出院后服用抗生素,如果痰液比较多,可以配合化痰的药物进行治疗。如果是因为真菌感染引起的肺炎,一般要进行正规的抗真菌治疗,并进行规范的治疗和治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。