脑膜炎怎样才可以退烧?

会员2295322 30-40 已回复
女39岁,上月27号起病住院了,最开始身上都是小的血块 呕吐 发烧 发冷 昏迷不醒 现在醒过来了人也清醒了可是就是不能退烧昨天烧38.5° 小便也不一般人多很多 医生建议我们转院 请指点能有什么更好的治疗方法 谢谢
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于飞 医师 威县章台中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,慢性糜烂性胃炎,胆汁返流性胃炎
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采用透过血脑屏障较好的抗生不经如青霉素600万~800万U、磺胺嘧啶钠4~6g静脉静脉滴注。进行乳突根治性探查,要清除胆脂瘤、肉芽及腐骨,刮除封闭侵入颅内的瘘管和先天性裂隙。目前很少采用椎管注药,因给药浓度很低,用之常有药物反应。一般青霉素一次量不应超过10000U。脑膜炎期内常并发脑脓肿,发生率达2%~7%。因此脑膜炎症状消失之后反又出现占位体征,故脑膜炎是否真正治愈,必须严格检查。可用脑脊液复查和CT脑扫描等以排除脑脓肿存在的可能,出院后还应密切随访。抗生素问世前耳源性脑膜死亡率很高。自磺胺药物及抗生素问世之后,死亡率已由90%下降到5%以下。现今死者多因误诊误治或并发了脑脓肿所致。
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一般来说,小儿脑膜炎可以通过检查和症状确诊。具体分析如下:
如果要判断有没有小儿脑膜炎的情况,可以去医院做脑CT、脑电图等检查,从而能够判断有没有脑补神经结构受损的情况,进而帮助确诊。小儿脑膜炎常伴恶心、头疼、发烧、呕吐、痉挛等症状,也可能帮助诊断是否有脑膜炎。
日常生活中,家长应当注意做好饭前洗手的工作,餐具需要及时消毒处理。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

出现发热七日不退并不是脑膜炎,可能是由多种因素造成的,例如:上呼吸道的感染会造成发热。
其次,是肺,尿路,当然,也有可能是因为其他的原因,比如脑膜炎,比如其他的血液系统,比如结缔组织,比如肿瘤。因此,如果一个病人连续七日没有退烧,那么就必须进行血液检测,血培养,红细胞沉降,脑部检测,如果有必要的情况,还可以进行头颅穿刺,确定感染来源,然后进行针对性的治疗,只有从根源上来解决发烧。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

确诊小儿脑膜炎要根据小儿的临床表现和一些化验的数据来确诊。脑膜炎的孩子一般会出现高热,剧烈的头痛,尖声的哭喊,还会伴有喷射性的呕吐现象。小儿脑膜炎需要积极的治疗,避免造成病情的耽误引起脑膜炎后遗症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

抗生素治疗。在及时查明病原菌的基础上尽早投给能透过血脑屏障的强效抗生素,剂量必须够大,有时为了提高抗生素在脑脊液中的浓度,可同时鞘内给药。治疗过程应根据细菌培养及药敏结果及时调整抗生素种类。还可以合理地应用肾上腺皮质激素及脱水药。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般可以通过症状来辨别是不是脑膜炎。
如果患有脑膜炎,大部分患者可能会出现头痛、头晕、狂躁、发热等症状。并且如果是儿童出现了脑膜炎,还可表现为食欲下降、呕吐、失眠、消瘦等,一般会有高热。如果有以上的情况,最好是去医院检查,比如血常规,脑积液,细菌抗原测试等。如果出现脑膜炎的症状,需要及时的应用抗生素。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑膜炎是发生在脑膜上的弥漫性的炎症反应,临床上以软脑膜型的弥漫性炎症反应较为多见。是经过粪口途径传播,还有的是因为呼吸道分泌物传播导致的,在抵抗力低下的时候,有病毒感染或者细菌感染就容易发生脑膜炎。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗