老年人胃食管反流病吃什么药

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老年人胃食管反流病吃什么药
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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 胃食管反流病的治疗原则:①祛除病因,控制病状;②改善LES抗反流功能;③积极治愈食管炎、减少复发和防止并发症。   1.一般治疗 对症状较轻的病人,不一定服药。针对各自情况,调整生活方式,以减少胃酸反流,增加LES压力,预防胃反流的复发,应养成习惯长久坚持下去。   (1)起居习惯:为减少卧位及夜间反流可将头端的床脚抬高15~20cm,以患者感觉舒适为度,以增强食管的清除力,加快胃的排空,但睡眠多垫枕头则无效,因为这只抬高头、颈、胸部,而胃没有放下,反而引起胸腹交界处折凹,使胃处于高位而促进反流。   (2)减少腹腔内压力增加:肥胖者腹腔内压力增加,可促使LES功能不全加重,应积极减轻。便秘,紧束腰带等均可增加腹内压,应尽量避免。   (3)饮食:餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后也不宜立即卧床。控制饮食,少食多餐。戒烟以增强食管黏膜抵抗力。酒、浓茶、咖啡、巧克力等均可降低LES压力,应少用或禁用。高脂饮食能促进缩胆囊素和促胃液素分泌增多,降低LES压力,应减少脂肪的摄入。   (4)相关药物方面:应避免应用降低LES压的药物及影响胃排空延迟的药物。如一些老年患者因LES功能减退易出现胃食管反流;如同时合并有心血管疾患而服用硝酸甘油制剂或钙通道阻滞药可加重反流症状,应适当避免,必要时应在医生指导下用药。一些支气管哮喘患者如合并胃食管反流可加重诱发哮喘症状,尽量避免应用茶碱及β2受体激动药,并加用抗反流治疗。同时慎用抗胆碱能药物、多巴胺受体激动药等,以免降低IES压。   2.药物治疗   (1)促胃肠动力药:胃食管反流是胃肠动力疾病,因而首先要改善动力。促动力药的作用是增加LES压力,改善食管蠕动功能,促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及缩短食管酸暴露的时间;西沙必利(cisapride)是此类药中经大量临床研究获得公认的理想用药;其属非抗多巴胺、非胆碱能的全胃肠动力剂,能选择性地刺激肠壁肌间的神经节细胞,增加胆碱能神经释放乙酰胆碱,促进消化道的活动,西沙必利对症状的消失和食管炎的治愈均优于雷尼替丁,适用于轻、中症患者。常用量为3~5mg,3/d口服,疗程8~12周。由于有腹泻副作用,治疗剂量应个体化。多潘立酮(domperidone)及甲氧氯普胺(胃复安)均能增加LES压,加强胃蠕动而加速排空,但对食管动力改善不显著,如加大剂量,有可能达到改善食管动力疗效。甲氧氯普胺(胃复安)可通过血脑屏障,在中枢神经系统产生抗多巴胺作用,部分病人出现锥体外系反应。   (2)抑酸药物:通过抑制胃酸分泌酸反流对食管黏膜的刺激而改善病状。因而抗分泌药仍是治疗GERD的重要手段。
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相关问答

老年人胃食管反流病的症状如下:
1.烧心和反酸是GER最常见的症状。胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌入口腔统称为反胃,反流物中偶含少量食物,多呈酸性或带苦味。
2.咽下疼痛与咽下困难炎症加重或并发食管溃疡时,可出现咽下疼痛,多在摄入酸性或过烫食物时发生。
3.胸骨后痛常有位于胸骨后的烧灼样不适或疼痛,严重时可为剧烈刺痛。

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擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃食管反流病吃中药或西药来治疗。
如果选用中药治疗,要选择经验丰富的医师来辩证轮治疗。如果选用西药治疗,可以选择抑酸治疗、促动力药物治疗和黏膜保护剂等来治疗。建议患者出现相应症状后及时到医院进行检查,明确病因后进行针对治疗。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免进食辛辣油腻的刺激性食物,还要保持良好的心态,避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

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通常来说,胃食管反流病的症状吃艾司奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁胶囊、枸橼酸莫沙必利胶囊等药。
对于胃食管反流病,日常的生活习惯要提高,可以提高床的高度,在饮食上要做到多吃多餐,要吃得多,要吃得好。在用药上可以口服一些抑酸类的、促进性类的药物,同时还要配合一些保护粘膜的药物,同时还要保持心情的平稳,常用的药物主要有艾司奥美拉唑镁肠溶片、法莫替丁胶囊、枸橼酸莫沙必利胶囊等。

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一般情况下,胃食管反流病主要分为以下两种。
1、胃食管反流可以分为糜烂性胃食管反流病和非糜烂胃食管反流病。
2、从症状表现来分,也可以分成其它很多种的类型,分为典型的胃食管反流病、食管外症状以及胃食管反流并发症。
在日常生活中,要注意保证充分的休息,避免过度劳累,尽量不要从事重体力劳动,饮食以清淡为主,有利于身体健康。

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胃食管反流病是指胃内容物反流引起不适症状。
胃食管反流疾病在临床表现为脘部胀满、反酸、烧心、胸骨后的疼痛甚至灼热感,甚至咽喉部的不适、堵塞感等症状,部分患者没有明显症状,表现为食道的炎症等。
在日常生活中,注意饮食清淡,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要吃具有辛辣、刺激性的食物,同时还需避免过冷、过热的饮食。

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胃食管反流病会有以下症状。
一般情况下,患者会有反流,烧灼感,吞咽不畅,胸骨后疼,胸骨后胀,胸骨后不舒服,胸闷等临床表现。另外,一部分患者会因反流进入肺里、气管里,引起哮喘。而在诊时,要排除心源性的胸痛,就可能是胃酸反流导致的胃食管反流病。
在日常生活中,还需饮食清淡,作息规律,适当运动,可以缓解身体不适,促进病情恢复和身体健康。

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