老年人环咽肌功能障碍吃什么药

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老年人环咽肌功能障碍吃什么药
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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环咽肌功能障碍-治疗方案 编辑本段 环咽功能异常的治疗原则为恢复吞咽功能、防止误吸、营养支持等。 1.病因治疗 对继发性吞咽困难者,首先确定引起环咽部吞咽异常的病因。对病因的治疗,症状可望缓解。帕金森病、肌无力型甲状腺功能亢进症、甲状腺功能亢进症或甲低和多发性肌炎等引起的障碍为可逆性,帕金森病采用左旋多巴治疗后咽部及括约肌功能可得到改善。但也有报道,有一半患者食管痉挛及胃食管反流,左旋多巴不能改善食管功能不良,反而可能恶化,这部分患者咽食管功能障碍,可能与多巴胺能抑制控制吞咽中枢有关,而非多巴胺能周围神经元缺陷所致。少数皮肤炎患者也可出现UES 松弛功能的异常,肾上腺皮质激素的治疗可能有效。毒性甲状腺疾病所致的吞咽困难可在控制甲状腺功能后得到改善。大部分脑卒中引起的咽下困难可通过病情好转和重新的吞咽功能训练而改善。在治疗期间,可以进食的病人应给予易于吞咽的固体食物,以防止食物误入,对于完全不能进食的病人应通过胃肠外营养、鼻饲或经内镜胃造口术(PEG)保证患者的营养摄入。 2.器械治疗 对UES 高压或松弛不全的患者可应用探条扩张术,对以前颈部手术形成瘢痕者亦有效,但有Zenker 憩室者禁用此术。对神经损伤致吞咽反射不良的患者,可用温度刺激(如冷刺激舌腭弓根部)使局部敏感性提高,以激发正常吞咽。 3.手术治疗 环咽肌切开术可用减弱或去除UES 高压区。手术方法为自咽部远端横过环咽肌向下至颈部食管作长约5cm 的肌切开,保留咽及食管黏膜的完整。 (1)适应证:环咽肌切开术始于1951 年,适用于大脑和神经肌肉问题所致者、原发性咽喉肌功能异常、咽部憩室等;头颈部癌清扫术亦可用环咽肌切开术。此术是原发性环咽肌弛缓和开放异常及咽部憩室惟一有效的治疗方法,一经确诊应及早手术;部分继发性者,无有效药物或经药物治疗无效者也是手术适应证。 (2)禁忌证:因为胃食管反流和反食可以造成致命的肺吸入,故此手术的禁忌证为明显的胃食管反流和反食。 4.择优方案 因老年人环咽肌功能障碍多继发于神经性病变,所以应首选吞咽功能训练以改善症状。 5.康复治疗 恢复吞咽功能训练,同时积极治疗原发病。
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相关问答

老年人环咽肌功能障碍是因为不同原因引起的老年人上食管括约肌高压,低压和松弛异常,从而可以导致口咽部的咽下困难。
也可能是由于脑血管病引起,如多次脑梗塞,或大面积脑梗塞或脑出血,脑动脉硬化,导致假性球麻痹,出现吞咽困难。随着年龄增加,各个器官机能下降,也会出现轻微吞咽困难,饮水呛咳。再有咽部局部病变,如炎症,肿瘤等,引起吞咽困难。

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擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

男性性勃起功能障碍对夫妻关系有影响,必须认真对待。还需要检查泌尿系统是否有疾病,不要轻易服用壮阳药。虽然这种药有很好的效果,但容易引起依赖性和副作用。治疗期间忌吃辛辣和有刺激性的食物。

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老年人手麻通常应对症吃药。
手麻可伴有针刺感和蚂蚁爬的感觉,是一种常见症状,常由支配手部的神经功能损害引起。老年人手麻可以服用舒筋活血的药物,比如活血止痛胶囊、舒筋活血片等。老年人需要找出原因,可以服用一些活血益气的药物,比如物理疗法或者物理治疗,比如按摩或者针灸。同时要注意饮食清淡。一定要保证睡眠充足,不要吃辛辣刺激的食物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
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通常情况下,老年人消化不良吃酵母片等药。具体分析如下:
老年人的肠胃功能会随着年纪的增加而下降,所以很有可能会有消化不良的症状,所以老年人群在日常生活中要注意饮食方面的调整,在餐后要多做运动,多吃些清淡易消化的食物。可以在餐后服用一些山楂,酵母片等。如果是有严重的消化不良,可以服用药物进行治疗,比如吗丁啉或者是西沙必利。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
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老年人腹泻吃什么药,要根据腹泻的情况来分析。具体内容如下:
如果老年人拉肚子不是很严重,可以服用蒙脱石散进行涩肠止泻,如果腹泻的情况比较严重,可以去医院做一下大便常规,看看是否有炎症,大便正常有白细胞增加可能是因为细菌感染引起的,建议服用盐酸黄连素或诺氟沙星等药物来改善情况。同时要保持良好的个人卫生习惯,避免食用油腻的食品,避免食用辛辣的食品。

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一般情况下,老年人房颤可以在医生的指导下,服用预防房颤复发药物、抗凝药物、控制心室率药物。具体分析如下:
1、预防房颤复发药物:适用于复律后窦性心律的维持,常用药物有索他洛尔、多菲利特、丙吡胺等。
2、抗凝药物:适用于预防血栓形成。常用药物有华法林、阿司匹林、达比加群酯、阿哌沙班等。临床上显著的活动性出血禁用达比加群酯。
3、控制心室率药物:控制心室率常用药物有地高辛、美托洛尔、维拉帕米、胺碘酮等。支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病的患者应慎用美托洛尔等β受体阻滞剂。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治