肺结核是复发还是新感染

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本人今年11月初开始得感冒造成无痰咳嗽,12月2号,拍X光片显示有肺结核。转而做PPD和痰液检测试验,结果是阴性。12月7号转江西省胸科医院做CT检查,结果是:两上叶尖后段见以右上叶为多的索条、小片、点状影,余肺未见明显异常密度影。诊断意见:两上叶结核(病灶部分纤维化)。江西省胸科医院一主任告诉我不用吃药,已经是多年前的结核。当我问她我现在还咳嗽怎么办?她的回答是:那就吃药,吃6个月。在1989年时我曾因大叶性肺炎住院45天,当时医生也怀疑有肺结核,但那时诊断条件不太好,所以,出院时医生告诉我吃3个月结核方面的药。另外,我现在有一同事患有肺结核,我们因工作需要常接触。故,想请教专家教授像我这种情况是属于旧结核复发还是感染了新结核?要不要用要治疗?用药方案同新感染病人一样吗?十分感谢!
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李晓静 河北威县人民医院妇产科 二级甲等
擅长:宫颈疾病
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肺结核用药原则:1.初治病例选用异烟胼、利福平(或利福定)、链霉素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等第一线药物中的3-4种联合应用,强化治疗2-3个月后改为巩固治疗4-5个月。 2.复治病例用4联治疗,或选用二线药物治疗。 3.耐药菌可选用异烟胼、利福定、乙胺丁醇及氟嗪酸治疗。
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肺结核有复发的可能。在出现抗结核药物的初期,由于往往只使用单一抗结核药,患者治愈后的复发率较高。随着治疗药品、治疗方案的改进和治疗研究的进展,对新发生的痰标本涂片阳性肺结核患者只要治疗得当复发率可在2%以下,痰标本涂片阴性复发率更低。如治疗不正规成为耐药结核患者,其复发情况就不能保证。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

复发以后,一定要及时的进行再次的抗结核治疗,必要的时候可以做一下耐药实验,排除耐药的可能,延长一下抗结核药物的疗程达到更好的治愈的目的,复发以后的肺结核治愈率比首次治疗的要低一些。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,肺结核康复可能会复发,也可能不会复发,具体内容如下:
肺病痊愈以后还会有反复发作的危险,这与后期的治疗有很大的关系,主要是由于机体免疫力降低引起的。因此,在治疗后要注意加强体育锻炼,增强体质,日常生活中不要抽烟喝酒,不要熬夜。第一次复发后,肺结核尚有一定的希望,若反复发作,就会出现抗药性,且治疗时间较长,且疗效不理想。然而,大部分病人在痊愈之后,残留的病变会被消化、钙化,并且没有再出现。建议患者平时做好个人的卫生护理,可以减少肺结核复发的情况,有利于身体健康。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

一般情况下,接吻可能会感染肺结核,具体内容如下:
肺结核是一种以呼吸系统为媒介的慢性传染病。假如一位病人患上了肺结核,而且未经处理,那么接吻就很容易感染;在治疗中,病情相对平稳,不会传染。不确定时可以去正规的医院进行痰培养、结核菌素试验、胸片等检查,一旦确定为结核病,患者应及时进行治疗,可以在医生的指导下使用药物进行治疗,如利福平片、泼尼松龙片、吡嗪酰胺胶囊等。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肺结核在治疗之后是具有复发的可能性的,如果治疗的不够彻底,在身体免疫力下降的时候,就会出现复发的可能。也不排除再次感染这种疾病。肺结核虽然有复发的可能,但是如果经过正规的治疗后,复发的概率是比较低的。在治疗后,应该定期的去做检查,增强体质,防止疾病的复发。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核治好后可能会复发,患过肺结核的人也不会是终身免疫的。肺结核是由结核分枝杆菌引起的,只要感染上分枝杆菌后,都会引起结核。肺结核患者治疗后,也要注意身体的调护,注意休息,不要熬夜,适当锻炼身体,不要做剧烈的运动,注意保暖,避风寒。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。