医生回答共13条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅
医师
石家庄市中医院内科
三级甲等
擅长:血液病 肾病
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十二指肠球炎
十二指肠炎系指十二指肠的炎症,分为原发性和继发性两种,原发性者也称非特异性十二指肠炎。由于纤维十二指肠镜检查的临床应用,对十二指肠炎的诊断日趋增多,在接受上消化道内镜检查的病例中,本病的发病率约占2.1~30.3%,发病多在球部,男女比例约为4∶1,患者年龄以青壮年居多(占80%以上)。
本病临床症状缺乏特征性,主要表现为上腹部疼痛、恶心、呕吐、呕血和黑便,有时和十二指肠溃疡不易区别,单纯临床症状无法确诊,本病常与慢性胃炎、慢性肝炎、肝硬化、胆道疾患或慢性胰腺炎并存。
1.病因病理
目前认为慢性非特异性十二指肠炎,是一种独立的疾病,病因尚不十分清楚,可能与服用刺激性食物、酒精,药物如阿司匹林等有关,过去有人认识胃酸过多是十二指肠炎的原因,也有人认为本病是十二指溃疡的前期病变,但确切的关系,仍未有定论。
特异性十二指肠炎,是一组由各种特异性病因引起的十二指肠炎症,包括感染(寄生虫、结核、真菌、霉菌等)、脑血管疾病及心肌梗塞引起的出血性十二指肠炎、门脉高压、心力衰竭等,其它如肝炎、胰腺及胆道疾病,由于局部压迫或蔓延,引起的十二指肠供血障碍等。由此可见,本病是一种多病因的疾病,病因不同,发病机理也不一样。
胃腺化生是慢性十二指肠炎的一个重要特征,在本病中杯状细胞数增加,腺管上皮细胞活动性增加。绒毛明显减少或萎缩;绒毛顶部上皮细胞的长度明显减低,核呈过度染色,胞浆减少。粘膜固有层中严重炎症细胞浸润、包括淋巴、浆细胞和肥大细胞,而中性粒细胞浸润常提示炎症活动。血管增多,粘膜破坏,可有粘膜下血肿及炎性渗出。
组织学中可将本病分为3型:(1)浅表型-炎症细胞浸润局限于绒毛层,绒毛变形或扩大,上皮细胞变化较少;萎缩型-炎症细胞扩展到全粘膜层,并有严重上皮改变;间质型-炎症细胞局限在腺体之间。
2.临床表现
①症状:主要表现为上腹部疼痛,恶心、呕吐,常伴有其他消化不良症状,如腹胀、嗳气、反酸等。有时酷似十二指肠球溃疡,呈周期性、节律性上腹部疼痛,空腹胃痛,食物或制酸药可缓解,并反复有黑便或呕吐咖啡样液,但多可自动止血。也有部分患者可无任何症状。
②体征:上腹部轻度压痛,部分患者可有舌炎、贫血和消瘦等。
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李树英
医师
邢台人民医院妇产科
三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:按上述情况你可以适当的口服吗叮啉.雷尼替丁.猴头建胃灵.庆大霉素一块治疗期间注意避免吃生冷辛辣刺激的食物避免暴饮暴食避免吃难消化的食物
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谷印亮
医师
河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科
一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:你这种属于一般性胃病,没有什么关系。胃病不是完全靠吃药就会好的,要注意饮食和生活的规律,不要过度疲劳、经常发火、急躁,或精神压力过大等都是会容易造成胃病复发的。
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陈耀恒
医师
河北省邢台威县贺营乡卫生院儿科
一级甲等
擅长:小儿哮喘、儿童血液、免疫性疾病
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指导意见:你好,你的情况根据描述需要考虑肋间神经痛或者肋软骨发炎的可能.也不排除气胸的,暂时可以对症口服芬必得,消炎痛,元胡止疼片即可,
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,胃十二指肠溃疡的症状,溃疡活动期应注意休息,有规律的饮食,多食用易消化的软食,避免食用辛辣刺激性食物,禁烟酒,慎用对胃有刺激性的药品等。药物可应用,奥美拉唑+果胶铋+胃康灵+阿莫西林等口服,疗程为4-6周,会好转恢复的 。
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:肠炎建议选用参苓白术散,补脾益肠丸,肠炎宁,结肠炎丸服用.饮食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性饮料,多吃纤维性食物.多喝水.
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:可以口服肠炎宁或者,结肠炎丸进行治理,疗效较好,注意不要使用辛辣刺激的食物,加强锻炼,提高自身免疫力。
祝您健康!
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任立存
威县贺营乡赵庄卫生室儿科
一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见: 1。应规律进餐,可以少量多次,并避免粗糙、过冷、过热和刺激性大的饮食如辛辣食物、浓茶、咖啡等。 2。戒烟限酒。 3。缓解精神紧张。
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王骞
安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科
一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,估计是属于十二指肠炎的症状,一般情况下建议及时看医生检查,消炎,阿莫西林,奥美拉唑,建议当地医生指导。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:十二指球溃痒建议在当地医生指导下口服 泮托拉唑 舍兰冲剂 吗丁啉 甲硝唑 克拉霉素片 光吃药并不能完全好,平时也要注意, 饮食上不能吃太辣太凉,不吃刺激的,不喝咖啡,不喝浓茶,不喝酒,另外不吸烟。精神上不能累着,不能太紧张焦虑。
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马国妹
医师
河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:十二指肠球炎往往是可以有胃酸胃痛等情况的。一般的情况往往是可以采用抑制胃酸药物的治疗的或配合中药的治疗的。注意保养的。饮食要清淡的。保持心情舒畅。不要劳累着凉的。
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:考虑是胃酸,反流性胃炎,试着服用小苏打(碳酸氢钠片),苏打饼干,胃酸严重建议做钡餐透视或者胃镜,看是不是有胃溃疡的情况的。
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李希弘
医师
莱芜口镇医院皮肤科
擅长:梅毒、淋病、尖锐湿疣
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指导意见:您好,您说的情况要注意饮食,不吃辛辣生冷刺激的食品,可以吃点 阿莫西林胶囊+奥美拉唑肠溶胶囊+甲硝唑 观察看看的