孕早期促甲状腺素偏低,但是T3T4都正常的话可以先不治疗,定期复查。建议到上一级医院重新做复查,如果复查情况依然,需要选用药物调理。要停止性生活、减少剧烈运动,避免持重物、增加营养,少食生冷刺激性食物,减少或杜绝使用药物,保持心情舒畅,定期做好产检。
怀孕后甲状腺激素偏高需要根据具体情况分析。
妊娠后甲状腺激素高,占怀孕妇女的部分比例。因为妊娠本身对人体来说不是一种健康状态,一旦孕妇发生了这种情况的话很可能导致一些并发症产生,比如流产、早产等。有此现象见优甲状腺激素值,如促甲状腺激素处于正常值,无须处理动态观察即可,通常在1个月后复查甲状腺功能。如果促甲状腺激素水平升高超过正常值,说明已经妊娠过一段时间,这时就要考虑是否要去医院检查。促甲状腺素呈减少趋势,很可能为孕期正常反应,同样在2周后复查甲状腺功能。所以孕妇应该注意自己体内是否存在促甲状腺激素水平异常问题。若促甲状腺激素升高,则应进一步检查垂体的情况。
甲状腺激素tsh偏高通常可以通过使用药物来进行处理。
TSh是由促甲状腺激素垂体分泌的,如果TSh值过高,说明体内的甲状腺激素水平较低,这就是甲减的症状。如果甲状腺激素TSh偏高,通常可以通过药物来控制TSH的范围,如左甲状腺素片等。此外,患者通常需要完善垂体磁共振检查,必要时进行外科手术治疗可能存在的垂体瘤。
孕早期促甲状腺激素高,应注意适量服用甲状腺激素治疗,定期检测甲状腺功能。
早期、中孕期胎儿甲状腺仍不能工作,所需甲状腺激素均由母亲提供,母亲甲减不能满足婴儿需要。必须补充外源甲状腺激素,即优良的哌甲酯。用药期间每月查甲功,根据结果调整药量。原则上12周内TSH控制在2.5以内,12周后TSH控制在3.0以内。甲状腺激素对宝宝的生长发育特别重要,负责宝宝神经骨骼的发育。缺乏的话,神经系统发育不好,智力就会下降,骨骼系统发育不好,个子就会变矮变小。因此,严重甲减导致最坏结果的是新生儿白痴。
怀孕促甲状腺激素高可以适当补充甲状腺片,多吃一些含碘食物等。
孕妇促甲状腺激素高,甲亢的危害也大。甲亢患者一旦怀孕,容易发生流产、死胎、早产。流产率高达26%,早产率15%。明显高于正常女性。怀孕会加重甲亢患者的生理负担,使其甲亢症状加重,孕妇病情恶化。此外,甲亢患者一旦怀孕,妊娠高血压综合征的发生率比正常妊娠组高10倍,可能诱发甲状腺危象,威胁患者生命。适当补充甲状腺片,对妈妈和宝宝都有好处。随着婴儿的出生,许多孕妇的甲状腺激素会恢复正常。平时多用含碘量高的食物,如海带、紫色蔬菜、裙带菜等,并添加一些盐等,但不要吃得太多,以免碘中毒。
促甲状腺激素tsh升高一般要考虑甲减是否存在,所以要观察化验甲状腺激素降低的情况,比如总甲状腺素,总的三碘甲状腺原氨酸或者是游离的t4和游离t3有没有明显的降低,如果tsh值升高,甲状腺的激素水平降低,就考虑出现了甲减。