火器性颅脑损伤吃什么药

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火器性颅脑损伤吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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穿透伤的病死率在第一次世界大战初期为49.3%~60.7%,后期约为30%,第二次世界大战时降至15%。病死率仍在10%以上,主要死亡原因为:①脑部重要区域损伤;②并发颅内血肿;③合并伤与休克;④颅内感染等。我国创伤弹道学研究发展很快,对各种投射物的致伤效应、致伤机制、损伤特点、颅脑火器伤的直接损伤、邻近损伤、远隔部位损伤(远达效应)及其对全身影响的认识逐渐深入。采用创伤弹道学理论来指导火器伤的治疗,取得了良好的效果。颅脑火器伤的病死率已经降至9.4~9.6%。当头部伤口大量失血时,可能发生休克。当污染的异物进入颅内时,可形成颅内感染。穿透颅骨时,可能发生颅骨骨折,脑组织损伤出血时,可并发脑内血肿。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:1.急救 ①保持呼吸道通畅;②止血抗休克;③创口用无菌敷料包扎,脑膨出时应妥为保护;④重视合并伤处理;⑤出现瞳孔散大或呼吸循环功能障碍的垂危患者,应该先就地抢救,稳定后送上级医院。 2.非穿透伤的处理 ①行头皮、颅骨清创,清除创口内头皮碎屑、毛发、泥沙、碎骨片、金属片等异物,修整头皮、颅骨边缘,缝合头皮创口;②出现硬脑膜外血肿患者除行清创术外,必须行正规开颅血肿清除术。
相关问答

一般情况下,颅脑损伤吃脑复康、茴拉西坦或者预防脱水、改善微循环类药物好,具体分析如下:
轻型颅脑损伤患者出现头疼、头晕等症状,可对症服用脑复康、茴拉西坦等西药;中型、重型颅脑损伤,根据患者病情变化选择药物治疗,早期使用预防脱水、改善微循环类药物,重型颅脑损伤需使用激素冲击疗法等。在日常生活中,患者应以清淡饮食为主,尽量避免饮酒、喝咖啡,减少熬夜,可以促进身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,颅脑损伤昏迷时间,需要根据头部损伤的严重程度来定。
单纯的脑震荡,患者的昏迷时间在半小时以内;弥漫性轴索损伤的患者,昏迷时间可能会在30天以上;中度颅脑损伤的患者,可能会在1周内清醒;重度颅脑损伤的患者,昏迷时长则不定。日常生活中,患者日常饮食要注意营养均衡,多吃蔬菜水果,保证能量摄入,避免食用会引起排便困难的食物,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,重度颅脑损伤需要根据治疗情况来确定能活多久。具体分析如下:
是一种严重的脑挫裂伤、脑出血、颅骨骨折,持续12个多个小时,出现意识障碍,伴有血压升高、呼吸脉搏减慢等症状,格拉斯哥的晕厥分数为3-8分钟。严重的颅内创伤,只要得到正确的治疗,70%-80%的病人都有机会活下来,而且有超过半数的病人还能保持清醒和长寿,但也有一定的副作用,比如偏瘫、失语、认知障碍等。

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一般情况下,颅脑损伤要做体格检查、实验室检查、头颅X光、头颅CT、MRI、腰椎穿刺等,具体分析如下:
1、体格检查:首先要知道伤口的位置、大小、出血情况、形状、深浅、有没有合并感染。
2、实验室检查:检查患者是否有出血、感染等情况,并进行尿常规检查,以确定患者的肾脏、肝脏等系统的情况。
3、头颅X光:X线包括正位、侧位以及外伤位置的正位和侧位,对颅骨骨折、颅内积气、颅内骨块、异物等进行X线检查。
4、头颅CT:CT能快速反应损伤的范围和严重程度,并能对病情的进展和预后进行动态的判断。
5、MRI:MRI可用于颅内等浓度硬膜下血肿、轻度脑挫裂伤、小灶性出血、外伤性脑梗塞、颅底、颅后窝等区域的血肿。
6、腰椎穿刺:根据脑脊液的状态,有无脑脊液、颅内感染等,但要做腰椎穿刺,要特别留意有无意识的人和有无脑内压高的人,不要做腰椎穿刺,以防出现脑内感染。

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颅脑损伤一般有意识障碍、瞳孔改变等症状。
1、意识障碍:嗜睡、谵妄、浅昏迷、昏迷、深昏迷;
2、瞳孔改变:瞳孔扩大,但意识清晰。如果出现晕厥,且有不同程度的瞳孔收缩,可能是脑干受损;严重的昏厥合并瞳孔散开,考虑到是脑疝气,需要立即进行外科治疗;
3、除意识不清、眼珠改变外,还会有头痛、恶心等症状;如果经常发生恶心的情况,一定要注意到脑内的血肿。

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重型颅脑损伤昏迷多久清醒,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
重度脑外伤后出现的昏厥,这种情况下,除非是受到了很大的创伤,或是对大脑的重要器官造成了伤害,否则是不可能醒来的。此外,头部受创的病人,只是头部受到了很重的创伤,但对脑部的中枢神经系统并没有造成太大的伤害,一般在经过积极的临床和外科手术后,都有可能在1-4个星期内醒来。此外,重症颅内创伤性休克病人醒来的时机与其发病情况有关,还与其家属的照顾及积极的医疗措施有关。

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