我左腿闭合性胫骨平台骨折,手术已有四个月,现在走路...

会员32478006 62岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我左腿闭合性胫骨平台骨折,手术已有四个月,现在走路左足背很痛,复诊时左足也拍过片没骨折。怎么办才好,请教专家
曾经治疗情况和效果:

,复诊时左足也拍过片没骨折。

想得到怎样的帮助:

请教专家怎么治疗才会好

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王石雷 主治医师 聊城市人民医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤,脑外伤,脑疝,脑干损伤,脑血...
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问题分析:病人的情况是因为骨折以后休养好了但是周围的韧带和筋膜粘连了所以活动以后会疼痛
意见建议:是需要进行功能锻练把粘连的韧带和肌肉松解开才能够好转的,锻炼的时候也是非常痛苦的,需要循序渐进的锻炼坚持住疼痛锻炼一个月以上就可以了
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邢中林 主治医师 冠县中医院外科 二级甲等
擅长:外科、尤其擅长骨折
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问题分析:胫骨平台的骨折主要是影响膝关节,不会影响脚部的。足背的疼痛应该和骨折没有关系的。四个月应该是骨折愈合恢复了。
意见建议:建议观察膝关节的功能,如果膝关节没有很严重的僵硬等并发症应该是没有问题的。局部的足背疼痛有可能是腱鞘炎或筋膜炎引起的。可以适当做一下热敷,理疗等治疗。
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:主要是由于骨折处周围软组织还没有完全修复有关,一般软组织修复较慢,可以局部应用膏药等缓解,也可以服用一些营养神经药物。
董宜华 医师 外科
擅长:颈腰椎、骨关节、免疫风湿、肩周炎、痹症
问题分析:胫骨平台骨折后容易出现膝关节的屈曲受限,需要功能锻炼,才能逐步恢复正常。现在可以继续下地活动,增加活动量,锻炼膝关节的屈曲。临床症状表现为外伤后膝关节肿胀疼痛、活动障碍,因系关节内骨折均有关节内积血,应注意询问受伤史,是外翻或内翻损伤,注意检查有无侧副韧带损伤。关节稳定性检查常受到疼痛、肌肉紧张的限制,特别是在双髁粉碎骨折者。在单髁骨折者,其侧副韧带损伤在对侧该侧副韧带的压痛点即为其损伤的部位;在断裂者,侧方稳定性试验为阳性,清晰的膝正侧位X线片,可显示骨折情况,特别对于无移位骨折。
意见建议:建议不要吃辛辣和刺激性的食物,其它正常饮食即可,加强营养对骨折的愈合有一定的帮助。
相关问答

胫骨平台保守治疗,通常在2个月以后才能扶拐进行走路。对于胫骨平台骨折,采用保守疗法的病人,其骨折表面比较平坦,没有严重的脱臼,已经基本完成了解剖学的修复。如果出现了骨折对位错位、错位严重的病人,应采取外科手术,以修复关节面的解剖结构,从而加速骨折的早期愈合。需要积极的进行手术治疗,恢复关节面的解剖结构,促进骨折的早期愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,患者胫骨平台骨折后90天,如果是移位不明显或无移位的骨折,通常是可以走路的,但如果移位严重,可能不可以走路。。
1.可以走路:胫骨平台位于胫骨的近端,是骨的干骺端,血运丰富,无移位或移位不明显的胫骨平台骨折,90天左右骨折基本上已经愈合,可以走路。
2.不可以走路:但如果患者胫骨平台骨折情况严重,比如移位严重,则可能骨折后90天,未完全愈合,不可以走路。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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一般情况下,在发生胫骨平台骨折之后,如果患者要进行性生活,至少要在骨折断端稳定之后,即出现骨痂的情况下,如果出现了骨痂,那么至少要四个多月的恢复。过早的性生活会造成骨折断端受到压力,从而引起骨折端肿胀、疼痛,从而影响到骨折的愈合。另外,性生活也会造成肝脏和肾的不足,在骨折的修复中如果同房的频率过高,肾精不足,会造成骨折端的不愈合。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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胫骨平台骨折手术的做法,应当根据胫骨平台骨折的类型来进行选择合适的手术治疗方法。具体分析如下:
如果是胫骨外侧平台骨折,可以选用外侧切口;如果是胫股内侧平台骨折,可以采用髌旁切口;如果单纯的后平台骨折,有可能需要进行后外侧的手术入路;如果是胫骨平台双踝处骨折,可以选用三叉形的切口,切开切口后,进行皮肤及骨膜的剥离,暴露出骨折位置处。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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胫骨平台骨折手术后通常6-8周能走路。
在胫骨平台断裂后,如果进行了适当的处理,需要多长的时间才能下地行走,这与患者的年纪和所采取的治疗方式有关。小儿胫骨平台骨折应采用保守疗法,采用手法复位,石膏支架或支架内固定,4-5个星期即可脱拐下床走路。成年的胫骨平台骨折需要外科手术,并进行切开复位和内固定,6-8个星期即可恢复正常走路。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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骨折术后护理是一种综合性治疗方法。各阶段要根据骨折具体部位、类型的不同而采取不同时期不同的治疗方法。建议患者及时就医,在医生的指导下对症使用药物或者采取手术进行治疗。
一、要观察患肢是否肿胀要积极防治下肢静脉血栓的形成。
二、加强膝关节功能的锻炼,避免关节粘连、防止感染、有利于功能的尽早恢复期。
三、注意营养及休息,促进康复效果的恢复。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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