您好,马老师好我孩子25岁,男,肌酐405,,尿酸600,尿...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,马老师好我孩子25岁,男,肌酐405,,尿酸600,尿素氮16.8,双肾萎缩,6.3x2.4,6x2.5,右手中指中间关节肿大,双脚内侧踝骨水肿,现在服用百令胶囊,黄葵胶囊,包醛氧淀粉胶囊,黄葵胶囊。服药两天,双脚踝骨水肿减轻。没有其他症状,我现在该怎么治疗?
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陈保国 医师 邢台崔石磊口腔诊所内科
擅长:内科肿瘤
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指导意见:你好如果说你尿酸比较高的话,那么是可以吃醋的,因为尿酸的形成主要是因为你吃的肉食过多,这样身体就会产生很多的尿酸,而你如果喝水少,排尿少,那么尿酸就会在血液中沉积,祝你健康了。 建议的话就是说你现在肯定是可以吃醋的,只要同时注意多喝水,多运动,这样的话你的尿酸就可以排出的,
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肌酐600说明肾功能受损严重,马上就要进入到尿毒症期,需要肾脏替代医治,进入到透析阶段以后,平均生存期在20年左右。透析的方式有血液透析和腹膜透析两种,选择血液透析,需要做动静脉内瘘手术,提前建立血管通路,做好透析前准备。注意水及盐的摄入,避免出现水肿,胸闷等症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肌酐和尿酸高原因,可以有肾前性的灌注不足及肾后性的梗阻,同时可能还会有肾间质和肾小管的改变,或是有糖尿病肾病,高血压肾病,狼疮性肾炎,痛风性肾病等各种原因。

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尿酸肌酐偏高在日常生活中注意避免饮食啤酒、海鲜、豆制品及动物内脏等高嘌呤食物,严重可以通过药物治疗,如果是偶尔的查体,发现肌酐和尿酸偏高,可能是由于患者喝水比较少,或者熬夜导致的。

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肌酐和尿酸都是人体的代谢产物,肌酐主要有肌肉组织代谢产生,尿酸主要是嘌呤代谢的产物,它们都是通过肾脏排泄的,所以肌酐,尿酸升高,可能出现了肾功能不全。比较常见的病因有慢性肾炎,高血压肾损害,iga肾病等,治疗方面,首先得明确病因,针对性的制定治疗方案。

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肌酐和尿酸高的话,一定要注意不能吃含蛋白质高的食物,包括瘦肉都不能多吃的,更不能饮酒,要多吃青菜,饮食要清淡,多喝水日常生活中注意避免饮食啤酒、海鲜、豆制品及动物内脏等高嘌呤食物。

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尿酸如果长时间偏高会导致高尿酸肾损害,会进展为肾功能不全,最后出现肌酐升高,所以早期发现尿酸偏高一定要注意饮食控制,高嘌呤食物需要限制摄入,不要吃海鲜,动物内脏及酒类摄入,饮食控制效果不好及时用药治疗。

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一般情况下,尿酸580umol/L、肌酐72.4μmol/L不正常。尿酸属于嘌呤代谢终产物,肌酐为蛋白质或者肌肉在体内代谢的产物。通常尿酸580umol/L、肌酐72.4μmol/L不正常,因为成年男性的尿酸值正常为149~416umol/L,肌酐为53~106umol/L,成年女性的尿酸正常值为89~357umol/L,肌酐为44~97umol/L,虽然肌酐在正常范围内,但尿酸580umol/L超出正常范围。

刘爱华副主任医师内科北京医院三级甲等

男性尿酸600μmol/L通常指血尿酸600μmol/L,是否严重,需要根据引起血尿酸数值升高的具体原因判断。如果是因为生理性原因引起的血尿酸升高,一般不严重,若为病理性原因所导致,则比较严重。1、不严重:血尿酸主要是因为体内嘌呤经过代谢后形成的产物,如果男性在检测前大量食用嘌呤含量高的食物,如动物内脏、海鲜或者火锅等,可导致体内嘌呤含量增高,经过代谢后会转变为血尿酸。因此,在检测时会出现血尿酸暂时性虚假升高的情况,在纠正饮食后隔段时间再次检测,通常可表现正常值,所以并不严重;2、严重:正常情况下男性血尿酸<416μmol/L,若男性体内血尿酸数值为600μmol/L,且多次检测均为异常时,可能会出现痛风及关节病变,出现单关节或者多关节疼痛,则比较严重,考虑为嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍引起。需要及时用药进行治疗,如苯溴马隆片、别嘌醇片等。

高洁生主任医师内科湘雅二医院三级甲等

尿酸806μmol/L,肌酐83.3mmol/d,属于尿酸高、肌酐高的情况,此时通常应该挂肾脏内科。临床上正常的尿酸值,男性为149~416μmol/L,女性为89~357μmol/L。尿酸806μmol/L属于明显偏高的情况。肌酐正常值男性为5.3~16mmol/d,女性为7~18mmol/d。肌酐83.3mmol/d也属于明显偏高的情况。尿酸和肌酐同时升高,可能是患者肾功能不全导致,应该去挂肾脏内科,在医生的指导下接受专业治疗。建议患者积极配合治疗,同时日常多喝水,多吃新鲜的蔬菜水果,有利于尿酸排出体外,一定程度上缓解病情。

秦文熠副主任医师中西医结合科重庆医科大学附属第一医院三级甲等

对于一位46岁的男性来说,尿酸水平达到505μmol/L,肌酐为192μmol/L,尿素氮为10.2mmol/L,并伴有关节酸痛,这提示可能存在高尿酸血症以及可能的肾脏功能异常。首先需要明确的是,尿酸偏高通常与痛风相关,但同时肌酐和尿素氮升高也提示肾脏可能存在一定的负担或损伤。首先,让我们了解这些指标的意义:尿酸是体内嘌呤代谢的产物,正常范围在男性大约是149-420μmol/L。当尿酸超过这个范围时,可能会形成结晶沉积在关节和周围组织,引发炎症反应,这就是痛风的主要表现形式。而肌酐和尿素氮则是反映肾功能的重要指标,肌酐的正常范围在44-84μmol/L,尿素氮则为2.9-6.5mmol/L。当这两个指标升高时,通常意味着肾脏滤过功能有所下降。对于这位患者来说,关节酸痛可能与高尿酸血症直接相关。痛风的典型表现就是在关节,尤其是大脚趾、踝、膝等部位出现突然发作的剧烈疼痛、红肿热痛,这被称为“痛风性关节炎”。然而,尿酸升高并不一定会立即引发痛风,有些人可能终身携带高尿酸血症但从未发生过痛风。但是,长期的高尿酸血症可能会导致尿酸结晶沉积在关节和周围组织,最终引发慢性炎症和结构破坏。同时,肌酐和尿素氮的升高提示肾脏可能存在一定的问题。虽然这些指标升高并不一定意味着肾功能已经严重受损,但需要引起重视。特别是对于已经有高尿酸血症的患者来说,控制尿酸水平对保护肾脏功能尤为重要,因为长期的高尿酸血症可能加重肾脏负担。那么,这位患者的病情具体是什么原因导致的呢?首先需要明确的是,尿酸升高和肌酐、尿素氮升高的关系。高尿酸血症本身可能导致肾脏损害,尤其是在尿酸结晶沉积在肾脏时,会引发炎症反应,进而影响肾功能。此外,某些因素可能同时导致尿酸升高和肾功能异常,例如高血压、糖尿病、肥胖等代谢性疾病。对于治疗方面,医生通常会建议使用降尿酸药物,如别嘌呤醇,以降低血尿酸水平,防止痛风的发作和肾脏损害的进一步加重。同时,患者需要注意饮食控制,避免高嘌呤食物,如海鲜、内脏、红肉等,减少酒精摄入,尤其是啤酒和烈酒,这些饮品会增加尿酸生成并抑制其排泄。此外,多喝水有助于稀释血液中的尿酸浓度,并促进尿酸的排泄。建议患者每天饮用足够的水(至少2L),选择苏打水或弱碱性水,这样可以帮助降低尿酸水平。总结来说,这位患者的症状提示需要综合治疗和管理。除了药物治疗外,饮食控制、生活方式调整以及定期监测肾功能和尿酸水平都非常重要。如果能够及时干预并坚持治疗,可以有效延缓病情进展,避免出现更严重的健康问题。

邬敏医师新都区马家卫生院一级甲等