大脑镰旁脑膜瘤吃什么药

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大脑镰旁脑膜瘤吃什么药
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杜柏 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长脑血栓,脑出血,颅内感染,脱髓鞘性病变等神经系...
  单侧的镰旁脑膜瘤手术切除可采用半坐位一侧开颅。由于肿瘤深埋于大脑纵裂内,肿瘤显露比较困难,因此手术切口设计时一定要达中线,骨窗内缘也要在中线上,但开颅时要注意保护上矢状窦,硬膜切口也应尽量达到矢状窦边缘并翻向中线。有时手术操作在大脑上静脉之间,深入大脑纵裂内进行,原则上对大脑上静脉应尽量保留,但当其影响肿瘤的显露时,为避免过度牵拉脑组织,可以选择1~2条次要的静脉切断,但中央沟静脉绝不能切断,以免影响皮质中央区的静脉回流,引发严重的术后并发症。
  对于较小的肿瘤,可先找到肿瘤基底并切断其血液供应,然后分离瘤体与周围脑组织的粘连,完整取出肿瘤后电灼位于大脑镰上的基底。若肿瘤体积较大,则需先分离瘤体与周围脑组织粘连,逐一电凝进入瘤内的血管,并从内向外分块切除肿瘤大部,再处理肿瘤基底。基底广泛,瘤细胞在大脑镰内呈浸润性生长时,应绕肿瘤基底切开大脑镰,将受累及的大脑镰一并切除,以减少术后肿瘤的复发率。
  对于双侧生长的镰旁脑膜瘤,手术可以从肿瘤较大的一侧开颅,切口及骨窗均过中线,用吸收性明胶海绵(明胶海绵)及棉片保护上矢状窦。先切除一侧肿瘤,然后切开大脑镰,暴露并切除对侧肿瘤。若肿瘤两侧体积均比较大,手术也可采用双侧开颅,先切开一侧硬膜,分块切除一侧肿瘤,再切开对侧硬膜,分块切除对侧肿瘤,术中应特别注意避免损伤矢状窦,避免损伤渗入肿瘤供血的胼周动脉和枕动脉主干。应彻底将肿瘤基底部位的大脑镰切除,并注意处理大脑镰切口处的出血,较粗大的血管需用银夹夹闭。
  无论是哪种开颅,对中央静脉都应加以保护,防止损伤造成术后肢体运动障碍。为此,可采用自中央静脉或前或后方入路,避开中央静脉,在手术显微镜下操作,可以达到保护中央静脉的作用
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相关问答

脑膜瘤是起源于脑膜和脑膜间隙的一种过度增生的产物,产物过度增生形成的瘤样组织,即称为脑膜瘤。实际上就是大脑镰或是镰旁的脑膜及脑膜间隙过度增生形成增生产物,而在患者的CT上发现位置刚好在大脑镰旁,故称之为大脑镰旁脑膜瘤。

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擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

严重,它是指位于大脑纵裂并与大脑镰相连的一类脑膜瘤,常突入一侧大脑半球内,有时可向双侧发展。脑膜瘤是一种来源于脑膜和脑膜间隙的衍生物,大部分都属于良性的,因为大脑镰旁脑膜瘤容易使颅内压增高、癫痫、下肢活动无力、大小便失禁等严重神经系统损害症状。

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脑镰旁脑膜瘤还是比较严重的,相对于大脑凸面脑膜瘤要严重一些,因为位置的脑膜瘤做手术风险是非常高的。手术过程中如果损伤到脑表流经矢状窦的静脉,或者损伤到矢状窦,有可能在术后导致急性的脑肿胀,甚至能够危及生命。

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左顶部大脑镰旁脑膜瘤还是比较严重的,相对于大脑凸面脑膜瘤要严重一些,因为这个位置的脑膜瘤做手术风险是非常高的。手术过程中如果损伤到脑表流经矢状窦的静脉,或者损伤到矢状窦,有可能在术后导致急性的脑肿胀,甚至能够危及生命。但是脑膜瘤是良性的肿瘤,所以虽然位置不好,但是相对于恶性肿瘤属于轻微的。脑膜瘤如果能够手术切除干净,也是可以治的。

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治疗上以手术治疗为主,不能耐受手术者,可以考虑立体定向放射治疗。脑膜瘤是一种颅内比较常见的一种颅内肿瘤,脑膜瘤多是起源于蛛网膜,脑膜瘤百分之九十以上的都是一个良性的肿瘤,根据脑膜瘤的部位、大小来决定相应的治疗方法。

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已确诊的脑膜瘤应该到神经外科就诊。
脑膜瘤属于颅内的原发性肿瘤,容易引起占位效应,导致颅内压增高,同时也有可能会压迫刺激周围脑组织,引发神经功能障碍,需要通过外科手术的方法切除,未确诊的脑膜瘤需要到医院进行CT和核磁共振等相关影像学检查,然后配合医生进行积极治疗。治疗期间患者要注意多休息,同时坚持清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,增加营养的摄入,有利于身体恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。