到了夜晚睡觉以后，由于迷走神经的兴奋度会增加，支气管平滑肌收缩，使支气管的管腔变形缩小，呼吸道的敏感性增加，再加上呼吸道分泌物的刺激，咳嗽就会变得更加剧烈和频繁，这就是晚上咳嗽厉害的原因。
半夜咳嗽厉害可能患有上呼吸道炎症，肺结核，慢性咽炎，过敏性咳嗽等的疾病。夜间出现咳嗽变异性哮喘是一种常见的症状，如果是因为有刺激性的气味或者是受到寒冷等因素的刺激，就会出现这种情况。心功能不全是老年人常见的疾病，通常会有高血压、冠心病等慢性病，在平卧位的时候会出现胸闷或者是咳嗽的粉色泡沫痰。可到医院进行肺功能、支气管舒张、心脏彩超，CT等检查，确定咳嗽的病因，并进行针对性的治疗。
肺炎在晚上的时候咳嗽厉害，主要是在患有肺炎期间支气管粘膜腺就会分泌大量的痰液，痰液就会在气管内流动，并且出现刺激而导致咳嗽，晚上睡觉的时候，睡姿可以为左卧位或者平躺，这些姿势有利于痰液的流动，特别是在刚躺下的时候，痰液流动就会产生刺激而出现咳嗽，所以在晚上睡觉的时候，咳嗽明显。咳嗽属于人体的保护性反射，如果呼吸道或者肺部出现炎症，就会产生刺激而出现咳嗽反射。
晚上咳嗽厉害是呼吸道感染，支气管或者肺部炎症所引起的。夜间平躺的时候，容易导致咽喉干痒，咳嗽加剧的情况。是由于平躺时候支气管内分泌物和粘液无法排出，就会刺激支气管平滑肌。
孩子咳嗽，久咳不愈，原因有很多种。如果病程超过10天，应该考虑是否是支原体感染，或者是百日咳以及过敏性哮喘。需要检查一下血常规、C反应蛋白、胸部X线片，进行支原体等辅助检查。如果是支原体感染所致的久咳不愈，可以配合静脉点滴氨溴索注射液、阿奇霉素注射液，同时选择二羟丙茶碱、地塞米松注射液进行雾化吸入，稀释痰液。
白天咳嗽少晚上咳嗽多的原因是因为晚上的气道反应很高。主要也是因为晚上的空气寒冷，很容易导致剧烈咳嗽的现象，但是也需要及时观察自身的症状，以免出现变异性的哮喘。也需要结合自身的家族史，如果家族史当中有哮喘，疾病的人群，要到医院做血常规检查，也可以结合肺功能检查，查看是否患有了哮喘。如果患有哮喘，要结合哮喘疾病类的药物治疗。
