肠杆菌肺炎吃什么药

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肠杆菌肺炎吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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 1.治疗原则   (1)一般治疗:包括休息、护理、饮食、吸氧、镇咳祛痰等一般治疗。   (2)抗菌治疗:选用针对致病菌并结合药敏试验选用抗生素。   (3)并发症治疗:对并发脓胸等及时穿刺或引流,若影响到其他脏器的功能,应作相应的处理。   (4)原发病的治疗:原发病性质往往是决定肠杆菌属细菌感染预后的重要因素。因此,在抗菌治疗的同时,积极治疗原发病。   2.抗菌治疗   (1)肠杆菌属细菌的耐药性:近几年,肠杆菌属细菌对抗生素的耐药逐渐增多。对第一代头孢菌素,阴沟杆菌和产气肠杆菌有很强的耐药性,但某些聚团肠杆菌和坂琦肠杆菌仍较敏感。1970年,Oale等比较了阴沟肠杆菌和产气肠杆菌对11种抗生素的耐药性,发现试验菌株均对庆大霉素敏感。70年代中期,Moellering等对分离到的3000多株肠杆菌进行研究,发现耐庆大霉素已达10%,耐阿米卡星为2%。1994年国内一组报道肠杆菌对临床常用10种抗生素的耐药率,除阿米卡星外,其余均达40%以上。   因此,有人主张治疗肠杆菌肺炎,总要根据药敏结果选择两种抗生素联合,最好为抗假单孢青霉素和氨基甙类抗生素。但近年应用的新一代头孢类和喹诺酮类对肠杆菌亦有良好的作用,可酌情选用。   (2)抗生素的选用:   ①青霉素类:A.哌拉西林(piperacillin):近年国内文献报道肠杆菌属对其耐药率几达100%。因此,除非有药敏结果证实,否则不宜作为首选药物治疗肠杆菌肺炎。常用量:轻症每天4~8g,重症感染可加倍,分4次应用。B. 替卡西林(羧噻吩青霉):抗菌谱与羧苄西林相似,不耐β-内酰胺酶。胸腔积液浓度为血浓度的一半,痰浓度较低。国内一组报道肠杆菌对其的耐药率为100%。一般认为对肠杆菌感染,常需与氨基甙类合用。成人用量:200~300mg/(kg?d),分次给予。   其他如:替莫西林(羧噻吩甲氧西林)、卡茚西林(茚满酯羧苄西林)也可使用。   ②头孢菌素类:A.头孢噻肟(claforan):具有强大的广谱杀菌和抑菌作用,能对抗多种细菌产生的β-内酰胺酶,特别对肠杆菌科的作用尤为突出。其代谢产物乙酰头孢噻肟也具有抗菌活性,且与本品具有协同作用。用法:1~2g/d,2次/d,严重感染每天12g,分3~4次。B.头孢唑肟 (头孢去甲噻肟):抗菌谱与头孢噻肟相似,对β-内酰胺酶稳定,与氨基糖甙类抗生素联用,疗效明显增强。临床总有效率90%以上。成人:2~4g/d,重症10~12g/d,分2~4次用。C.拉氧头孢(羟羧氧酰胺菌素):为部分合成广谱抗生素,对肠杆菌科细菌所产生的β-内酰胺酶高度稳定。对包括肠杆菌属细菌等革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用。耐庆大霉素、妥布霉素、氨苄西林和头孢噻肟的肠杆菌对本品仍敏感。各种渗出液中浓度高且维持久。对肠杆菌等引起的各种感染,总有效率为83.2%,用量:1~4g/d,分2次肌注或静注。   其他如:头孢曲松(ceftriaxome)、头孢他啶(cefortam)、头孢哌酮(cefoperazone)、氨曲南(噻肟单酰胺菌素)均有一定疗效,可根据情况加以选用。   ③氨基甙类:氨基甙类抗生素中的庆大霉素、妥布霉素和阿米卡星为治疗肠杆菌感染的常用药。国内报道庆大霉素的耐药率达40.9%,故临床较少用。阿米卡星的耐药率较低,为4.84%。妥布霉素和阿米卡星的常用量分别为160~240mg和400~800mg,分次肌注。
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相关问答

小儿肺炎恢复期咳嗽吃止咳化痰的药物、支气管扩张剂以及抗生素。
1.止咳化痰的药物:小儿肺炎恢复期咳嗽主要是湿性咳嗽,以咳痰为主,可给予止咳化痰的药物,如富露施、盐酸氨溴索等。
2.支气管扩张剂:如果咳痰不畅,可口服支气管扩张剂,如美普清口服液促进排痰。
3.抗生素:肺炎恢复期还应继续服用抗生素,如头孢克肟、阿奇霉素等。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

重症肺炎出院后咳嗽吃什么药要结合患者实际的病情来进行分析。如果是肺炎的病人,出院后还会出现咳嗽,说明肺部有炎症,还没有完全消失。具体的原因要看具体的情况,如果是细菌感染引起的细菌性肺炎,可以在出院后服用抗生素,如果痰液比较多,可以配合化痰的药物进行治疗。如果是因为真菌感染引起的肺炎,一般要进行正规的抗真菌治疗,并进行规范的治疗和治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,小儿肺炎主要是由病毒、细菌或肺炎引起的,需明确感染的病因吃相应的药物进行治疗。具体内容如下:
小儿肺炎的主要症状是咳嗽、发热等,对于细菌感染,可以服用头孢地尼分散片、阿莫西林克拉维酸钾等,或者静点头孢克肟干混悬剂。对于肺炎支原体,可以通过服用小儿化痰止咳颗粒、肺力咳合剂等。
家长可以给患儿早上用冷水洗脸,晚上用热水泡脚,长期坚持可促进血液循环提高身体抵抗力。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,宝宝肺炎吃什么药,需要根据实际情况进行判断。
通常肺炎分病毒性、支原体性的、细菌性三种,不同的类型的肺炎需要吃不同的药物,如果是病毒性肺炎,可以在医生的指导下使用炎琥宁、喜炎平等药物进行治疗。如果是细菌性肺炎,可以在医生的指导下使用阿莫西林、头孢唑肟等药物进行治疗;如果是支原体性感染,则可以在医生的指导下使用阿奇霉素、红霉素。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

肺炎咳嗽吃抗生素、镇咳药等。
细菌感染、病毒感染等因素可能会导致肺炎,患者可能会有咳嗽的症状。建议患者及时前往正规医院,在医生指导下使用抗生素、镇咳药等药物来改善情况。常见的抗生素是头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等,常用的镇咳药有通宣理肺丸、川贝枇杷糖浆等。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。

肺炎支原体可在医生指导下吃盐酸氨溴索、右美沙芬等药止咳。
支原体的感染会影响到呼吸道,引起咳嗽、咳痰等明显的表现。咳嗽要及时到正规的医疗机构进行治疗,可遵医嘱吃右美沙芬、盐酸氨溴索等药物进行改善。平时要注意多饮水,避免食用辛辣刺激的食物,保持清淡饮食。

王晓彦主任医师皮肤科北京天坛医院已帮助用户:0
擅长:皮炎湿疹、荨麻疹、痤疮、银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、药疹、结缔组织病及性病的诊治。擅长各种皮肤肿瘤的病理诊断。