高血压病伴发的精神障碍吃什么药

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高血压病伴发的精神障碍吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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 (一)治疗   原发性高血压伴发的精神障碍以治疗高血压病为主同时控制精神症状   1.一般治疗   (1)目前无法根治脑血管病伴发的精神障碍但治疗能延缓病情进展减轻或消除疾病症状和心理社会性不良后果并减少伴发疾病的患病率及病死率   (2)应加强对脑血管病伴发的精神障碍的心理社会影响的了解和调整识别疾病的促发或延续因素提倡早期发现早期治疗对早期及恢复期的患者采用支持性心理治疗让患者了解所患疾病的性质消除顾虑恐惧和悲观情绪树立治愈疾病的信心从而改善情绪这有利于血压的稳定   2.精神症状的治疗 对于原发性高血压伴发的精神障碍应根据其不同的临床特点给予不同的药物治疗同时要注意安全使其安静卧床控制兴奋防止衰竭和高血压危象及卒中发生用药应从小剂量开始缓慢加药待症状改善后减药或停药不宜长期应用   (1)前驱期:   ①一旦明确了脑血管病伴发的精神障碍的前驱症状应立即治疗但早期高血压虽然血压升高但不稳定不一定应用降压药可正确调节饮食和生活节奏少进盐素淡饮食戒烟戒酒保证睡眠和适当活动   ②心理治疗和社会干预应贯穿整个治疗过程目的在于减少应激性生活事件使病人消除不必要的顾虑恐惧及悲观情绪主动配合治疗   ③以适合病人及其家属的方式进行健康教育并应贯穿整个治疗过程   (2)急性期:   ①尽力减轻和缓解急性症状重建和恢复病人的社会功能   ②一般治疗:应注意病人饮食营养水电解质平衡;鼓励适当活动预防感染尤其预防肺部和泌尿系统感染   ③药物治疗:溶栓治疗抗凝治疗极化治疗降压药物益智药与脑代谢改善药等应尽早使用并用药物时需注意药物的合理配伍与相互作用避免不良反应治疗必须兼顾其他躯体疾病如高血压病高脂血症糖尿病青光眼及前列腺肥大等根据高血压病临床分期选择适当的降压药但不宜使收缩压降得太低降胆固醇药有:维生素C维生素B6维生素E亚油酸丸氯贝丁酯中药何首乌山楂等如有脑血管痉挛或血栓形成可用右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)静滴烟酸(菸酸)烟酸肌醇(菸酸肌醇酯)地巴唑或中药丹参当归赤芍桃仁川芎等也可应用应根据精神症状特点使用精神药物如控制兴奋以BZ类较好;对焦虑抑郁综合征可适当合并使用抗抑郁剂与抗焦虑药;抗焦虑药可选用阿普唑仑劳拉西泮(氯羟安定)和丁螺环酮等;抗抑郁药可选用副作用较小的第二代药物如SSRI类的氟西汀以及噻萘普汀圣.约翰草提取物(路优泰)等   对于幻觉妄想症状可选用抗精神病药给予锥体外系副作用较轻的非经典抗精神病药如利培酮奥氮平奎硫平(奎的平)等用量要小增量要慢症状控制后应尽早逐步减量或停药对意识障碍可用改善脑细胞代谢药可选用吡拉西坦γ-氨酪酸(γ-氨基丁酸)胞磷胆碱以及三磷腺苷(ATP)细胞色素C辅酶A等促进脑代谢加速脑功能的恢复和精神症状的缓解如伴有帕金森症可用苯海索金刚烷胺左旋多巴等治疗  
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:可以进行心理疗法和药物疗法相结合进行调理,可以遵医嘱使用丙戊酸钠缓释片进行治理,平时需要调整好自己的状态,需要放松自己,建立积极乐观的心态
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:一般就是采用降压药物治疗,常用的有:氯噻酮、速尿、卡托普利、硝苯地平、呱乙啶等。建议您在服药的同时还要注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。
相关问答

预防高血压病可以通过饮食调整来进行,平时不建议吃激素类药物。
平时要多注意饮食的调理,减少钠盐、动物脂肪的摄取,避免抽烟饮酒,多食用新鲜的水果和水果;若有严重的便秘患者,可口服一定的缓泻药;平时要多做一些不会导致心跳加快的锻炼,避免导致身体的免疫力降低,同时也要定时给自己量一下自己的血压,观察一下自己的血压是否正常,有什么不对劲的地方要去找大夫进行调整。高血压患者在日常生活中,不可以服用避孕药,因为激素会引起血压升高,有些女人喜欢漂亮,服用一些减肥药,比如高血压患者服用一些减肥药,会引起植物神经功能失调,血压升高;另外,服用一些抗甲状腺激素的药物也会导致血压增高,建议谨慎使用;避免使用镇痛性的药物,以免引起血压升高。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病的病人感冒了,是可以应用感冒药物的,目前感冒药物并没有对血压有过多的影响,当然如果合并有肝肾功能不全是需要慎重选用的,如果是普通感冒,还是建议多饮水,多休息,也是可以不用感冒药物的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

现在的降血压的药物的副作用还是比较小的。建议得了高血压之后可以服用平欣,平欣有很好的控制血压的作用,平欣还可以降低尿蛋白,起到保护肾脏的作用。高血压病人在平时要多以清淡的食物为主,平时也要参加一些户外的活动,对病情有好处。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

预防高血压有以下方式:
1、烹饪时不要放过多的盐,因为盐里含有丰富的钠元素,摄入过多会导致血容量增加,从而引起血压升高。
2、在日常生活中,患者由于生活、工作压力较大,导致精神较为紧张,从而也会诱发高血压,建议患者及时调节心态,平时多出门与朋友交流,从而起到缓解精神紧张。
3、患者可以进行慢跑、快步走、游泳等体育锻炼,锻炼有利于减轻体重和改善胰岛素抵抗,从而提高心血管调节适应能力,稳定血压水平。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压病的治疗原则是判断其是否为单纯的高血压。单纯的高血压要看是不是原发性高血压或者是继发。
原发性高血压90%以上,治疗时要注意个人的饮食习惯,同时还要注意多个风险因子。高血压患者要以清淡的食物为主,不要暴饮暴食,每日要限制食盐摄入3g。避免食用过多的油脂,特别是肉类和肉类。平时要多食用新鲜的果蔬。平时要注意多做运动,促进血液的流通,增强血管的弹性。戒掉酒精,不要熬夜,要有良好的情绪。如果还是高的话,可以服用一些降压的药,还要考虑是否存在心、脑、肾脏等器官的损伤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压通常指以收缩压或舒张压升高为主,且超过等于140~90毫米汞柱时,通常可判定高血压。
建议应正确测血压,并且非当天静息至少2~3次后,测得血压增高时方可诊断,而一经诊断后必须在医师指导下用有关药物进行对症处理,切忌随便停药。
高血压大部分是慢性病,可能需要长期用药控制病情,建议患者做好心理准备。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治