白大衣高血压吃什么药

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白大衣高血压吃什么药
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鞠延玲 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的诊治。
 对于WCH是否需要给予治疗也存在着一定的争论。
  1.有一些研究认为,WCH患者发生了心、脑血管及肾脏结构和功能改变,并有血脂、血糖代谢异常。根据美国关于预防、检测、评价与治疗全国联合委员会第6次报告中对有靶器官损害和有糖尿病的正常高限高血压病患者均需治疗的建议,主张应对WCH患者进行药物治疗。有实验表明,WCH患者具有功能性心血管异常,抗高血压治疗可对此有所改善,WCH患者可从抗高血压治疗中受益。WCH发展为心血管结构和功能异常的概率较高,心血管病死亡率和发生率随着对WCH患者的抗高血压治疗而减少。在选药上,要针对WCH的产生机制选用药物,根据患者的具体情况选用β受体阻滞药、血管紧张素转换酶抑制剂和钙拮抗药。
  2.也有许多专家认为WCH可能不需要抗高血压治疗,而且即使经过治疗,也只是降低诊室血压而对于动态血压则影响较小。WCH患者与高血压患者有一定的区别,因此抗高血压治疗可能没有必要。1999年WHO与ISH高血压治疗指南指出单纯性诊室高血压是否需要治疗,应根据总的危险性状况和是否存在靶器官损害来定。如果不予治疗,则必须密切随访。近年来,强调对WCH患者进行非药物治疗,提出WCH时应注意生活方式的调整和防止紧张;还可行应激处理,包括:生物反馈、瑜珈、松弛训练等,有研究认为,这些应激处理可能通过降低儿茶酚胺和肾素-血管紧张素-醛固酮的活性而减少心血管危险性
相关问答

可以通过积极预防来克服白大衣高血压。
白大衣高血压的关键是要预防,控制好饮食、控制体重、控制饮酒、适当的体育锻炼、调节生活方式、避免紧张、处理好情绪等。白大衣高血压到底要不要治疗,现在还没有定论,要做的就是密切跟踪,而不是靶器官受到损伤。一般要进行3-6个月的随访,同时还要注意调整自己的生活习惯。这是为了避免出现紧急情况,避免出现意外。包含了生理回馈、放松练习。一些研究表明,这种紧急治疗可以降低儿童的心血管疾病风险,包括儿茶酚胺,肾素,血管紧张素和醛固酮。因此白外套高血压的治疗,最重要的就是要防止紧张,防止焦虑。白外套引起高血压,可能与精神压力有关,因为精神压力过大,会引起血液中的儿茶酚胺含量升高,心率加快,血管阻力增大,从而出现白大衣高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

白大衣高血压指的是一些患者在医院就诊时发现血压升高,但是在家自行测量或24小时动态血压监测。
患者自带血压计,血压正常,无医务人员在场。这时首先要考虑的是白大衣高血压。由于患者看到医生穿着白色大衣,会紧张,交管神经兴奋,血液中儿茶酚胺含量增加,心率加快。同时还伴随着外周血管收缩阻力增加,导致血压升高。目前,白大衣型高血压越来越受到人们的重视,尤其是在年轻女性和非吸烟者中有较高的发病率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

已经不被认为是一种良性状态,而是一种病理反应,是特定环境状态下的血压升高,在医疗环境中出现的血压升高,也成为孤立的诊室血压升高。如果以诊室血压来确定高血压,通常易造成高血压诊断的过度。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

白大衣高血压是指在医生诊室测量血压平均值大于正常值,而在家庭自测血压或进行24小时动态血压监测是血压正常。治疗前的注意事项避免紧张,放松心情。
白大衣高血压属于一种特殊类型的血压增高现象,可能是由于患者见到穿白大衣的医生后精神紧张,血液中出现过多儿茶酚胺引起的血压升高,一般是一过性的,不需要特殊治疗。若患者有治疗的需要,治疗前需助于放松心情,保持情绪稳定,避免紧张。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

白大衣高血压已经不被认为是一种良性状态,而是一种病理反应,是特定环境状态下的血压升高,正如很多患者到医院测量血压高而家庭自测血压正常一样,但在一定时间内可以发展成为持续性高血压。如果这种患者同时合并有阻塞性睡眠呼吸暂停,42.8%的患者约2年后发展成为持续的高血压。因此及时诊断和治疗睡眠呼吸暂停是相当重要的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般来说,高血压吃呋塞米、比索洛尔等药好。具体分析如下:
如果出现高血压的情况,患者需要及时到医院检查,然后在医生的指导下吃呋塞米、比索洛尔、贝那普利、硝苯地平、卡托普利等药进行治疗,从而帮助缓解不适症状,这些药物的效果一般比较好。
日常生活中,可以适当进行体育锻炼,如进行慢跑、游泳等活动帮助促进血液循环,有利于增强体质。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。