急性髌骨脱位吃什么药

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急性髌骨脱位吃什么药
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王伟 医师 河北省霸州市医院儿科 二级甲等
擅长:小儿外科
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1.非手术处理 脱位一旦发生常常可用手法整复 通过膝关节过伸位时,在髌骨外侧边缘挤压即能把脱位的髌骨复位。然后给予大腿石膏固定4~6周。并须经X线摄片仔细地检查排除有无骨软骨碎片残留在关节内。尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或者全脱位。但应该注意的是 保守的治疗方法往往忽视了髌骨内侧支持带的损伤,也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良。 2. 手术处理 在膝关节内有骨软骨碎片时,则应该手术切除或修复,并对被撕裂的膝内侧的软组织包括股四头肌的内侧扩张部,均须在手术时给予修复。必要时可以作外侧支持带松解和内侧支持带紧缩以降低对髌骨向外侧的牵张力。如果髌骨脱位未能用手法整复,也应施行手术切开整复,同时修复被撕裂的软组织。对创伤后复发性的髌骨脱位,只有手术才可能有效 通过外侧松解 内侧紧缩以及髌骨重排手术以纠正髌股关节的关系。对髌骨不稳定需要手术的指征有: (1)急性脱位并发内侧支持带撕裂或股骨或髌骨的骨软骨骨折; (2)复发性脱位或半脱位或并发关节内损伤,包括半月板损伤及骨软骨骨折。 手术方法:如患者的膝关节骨性结构及Q角发育正常,通过简单的内侧修复或紧缩 加上外侧支持带切开松解即可获得理想的效果。而对于有先天性Q角异常等情况的病例,应按照复发性髌骨脱位处理,以避免术后再发髌骨脱位。
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李香焕 医师 贺钊医院妇产科 一级甲等
擅长:中西医结合
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急性髌骨脱位-治疗 编辑本段 1.非手术处理 脱位一旦发生常常可用手法整复 通过膝关节过伸位时,在髌骨外侧边缘挤压即能把脱位的髌骨复位。然后给予大腿石膏固定4~6周。并须经X线摄片仔细地检查排除有无骨软骨碎片残留在关节内。尽可能避免以后发生复发性髌骨半脱位或者全脱位。但应该注意的是 保守的治疗方法往往忽视了髌骨内侧支持带的损伤,也无法纠正发育性的髌骨位置不称或髌股对线不良。 2.手术处理 在膝关节内有骨软骨碎片时,则应该手术切除或修复,并对被撕裂的膝内侧的软组织 包括股四头肌的内侧扩张部,均须在手术时给予修复。必要时可以作外侧支持带松解和内侧支持带紧缩 以降低对髌骨向外侧的牵张力。如果髌骨脱位未能用手法整复,也应施行手术切开整复,同时修复被撕裂的软组织。对创伤后复发性的髌骨脱位,只有手术才可能有效 通过外侧松解 内侧紧缩以及髌骨重排手术以纠正髌股关节的关系。对髌骨不稳定需要手术的指征有: (1)急性脱位并发内侧支持带撕裂或股骨或髌骨的骨软骨骨折; (2)复发性脱位或半脱位或并发关节内损伤,包括半月板损伤及骨软骨骨折。 手术方法:如患者的膝关节骨性结构及Q角发育正常,通过简单的内侧修复或紧缩 加上外侧支持带切开松解即可获得理想的效果。而对于有先天性Q角异常等情况的病例,应按照复发性髌骨脱位处理,以避免术后再发髌骨脱位。
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急性髌骨脱位可以并发多种疾病,比如滑膜炎、半月板损伤等。
急性髌骨脱位的原因是创伤,膝关节韧带关节囊是其主要的原因。如果使用过多的力量,还会造成创伤性的滑膜炎,造成膝盖的水肿,膝盖的半月板、膝盖的股骨和胫骨的断裂。术后出现的主要并发症是由于患者的膝关节运动受到限制,出现了下肢静脉血栓,同时还会引起下肢肌肉的收缩,从而出现下肢乏力。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

急性髌骨脱位需要外科手术。当髌骨向外侧脱位后,由于在复位过程中,髌骨内侧下部分与股骨外髁碰撞,产生了大量的骨软骨块。核磁共振及CT片显示一大块骨软骨在髌骨内侧被撞击。在手术中采用可吸收的钉子进行骨软骨的复位,能有效地预防骨关节炎的局部骨软骨缺损。为防止再次发生髌骨脱位,手术中采用内侧支撑带收缩缝线。髌骨内侧支撑带和髌股内侧韧带撕裂。MRI检查结果表明,内侧支撑带从髌骨边缘完全断裂,术后膝关节被动屈曲,导致髌骨向外侧脱臼。

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急性髌骨脱位是一种由暴力直接作用于髌骨或间接暴力造成股四头肌的剧烈收缩,使髌骨与正常的位置分离,从而造成膝关节功能紊乱。脱位的方向与受伤时膝盖的屈伸情况和暴力方向有关。髌骨脱位的治疗属于非手术治疗,有手法复位、固定制动、中药内服、外用中药、术后功能锻炼等。采用上述方法,可以有效地改善股骨头脱位引起的膝关节功能障碍,并使其完全康复。

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膝关节脱位,4-6周方可进行关节屈伸活动,包括下蹲。
髌骨位于膝关节前方,如果髌骨高位,股骨下端发育不良等,在膝关节屈曲时可能出现髌骨脱位。如果膝关节脱位,可进行手法复位,手法复位失败者可手术治疗。
膝关节脱位可能存在关节结构性缺陷,治疗后,膝关节应固定于功能位,否则可能出现髌骨再脱位,对此应确定病因,彻底治疗。

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髌骨脱位锻炼方法主要有以下几种。
第一步:靠墙式的静坐练习,每天4次,每3-5分钟,每一组14个动作,可以加强股四头肌的力量,特别是内外侧的上端肌,使得髌骨向内移动,并维持在股骨滑车线上。
第二步:单腿站立1分钟,每天4次,每次12-16次,可以增强单侧下肢的肌肉和身体的感觉。
第三步,抗阻力训练,每天四个练习,每个练习16次。
第四步,拍摄足正倾斜的X光片,若发现指骨的骨头不是完整的,就是断裂。

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髌骨脱位手术方法较多,需要根据自身的严重程度来选择。
髌骨脱位的外科治疗有多种,具体的治疗方案要视情况而定。超过90%的髌骨脱位都是有先天性原因的,要视其病情轻重,以及损伤的轻重来决定。髌骨脱位的治疗是为了矫正膝盖的运动,避免术后的再次发生。有些外科医师会进行胫骨近侧重建,有些会进行胫骨远侧重建,有些则会进行远侧和近侧合并。

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