肺部肿块如何确定性质和治疗?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我父亲今年76岁上月底因咳嗽吐痰去医院治疗做了ct和加强ct检查出肺部有一肿块(3cm*4cm)不能确定性质报告称:右肺上叶可见一团块状高密度影边缘可见长毛刺增强后扫描动脉期病灶未见明显强化静脉期可见明显强化血液化验除癌胚抗原(18.88ng/ml)稍高和**球蛋白(此项名称不清晰):22.9g/L偏低之外其余均正常(神经元特异性烯:10.71ng/ml;三碘甲状腺原氨:2.57mmol/L)与5年前ct片对比增大不多也未见转移去医院按照肺炎治疗情况好转基本康复偶尔还有白色粘痰不多肺结核检查也不是现在家属担心穿刺活检会对老人伤害太大故询问是否有其他可靠的检查和验证手段能够确定肿块性质petct是否可行准确率如何比ct和加强ct更准确吗?另外对这样的高龄患者是采用保守治疗还是手术治疗?毕竟现在看起来还好没有什么大问题
医生回答共9条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吕志超 副主任医师 唐山市中医医院中医科 三级甲等
擅长:肺炎、慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张、慢性阻塞性...
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指导意见:发现肺部肿瘤性质不确定如果肿块位于肺门处可以行纤维支气管镜检查;如果距离肺门较远就只能用穿刺取活检来确定性质了PET是临床诊断肺癌的主要检查比CT要准确的多除了病理结果以外PET的结果也是可以作为诊断依据的如果确定性质是恶性的高龄患者手术风险很大最好是保守治疗
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黄树菁 医师 威县七级中心卫生院妇产科 一级甲等
擅长:细菌性阴道病,盆腔积液
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指导意见:你好,根据CT描述肿块的形态呈毛刺样,考虑占位性病变可能性大。pctCT检查也不易明确定性。假如pctCT做完还不可以定下来,最后还是要做穿刺的。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,
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金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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指导意见:根据CT描述肿块的形态呈毛刺样考虑占位性蹭可能性大pctCT检查也不容易明确定性如果pctCT做完还不能定下来最后还是要做穿刺的抗炎后治疗如果占位还在则考虑肿块为了定性还是要穿刺取病理的毕竟病理才是确诊的最后依据穿刺创伤性很小偶尔会并发气胸希望对你有帮助
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:肿瘤要明确病理有穿刺和支气管镜两个选择考虑病灶的位置决定如果你要明确病理性质必须要做PETCT无法明确病理性质但是可以明确是不是肿瘤如果确定是肺癌患者做不了化疗和放疗还可以做分子靶向治疗如果是早期肺癌建议可以做手术尽量做了如果是晚期就不要做了
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王骞 安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科 一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,出现癌胚抗原高,警惕肿瘤的可能,这个理论上是可以配合化疗治疗试试,建议当地医生指导看是否好转。
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:如果肿块位于肺门处,可以行纤维支气管镜检查;如果距离肺门较远,就只能用穿刺取活检来确定性质了。PET是临床诊断肺癌的主要检查,比CT要准确的多,除了病理结果以外,PET的结果也是可以作为诊断依据的。如果确定性质是恶性的,高龄患者手术风险很大,最好是保守治疗。
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马国妹 医师 河北邢台桥东妇幼保健站妇产科
擅长:妇产科,尤其擅长擅长于妇科炎症、月经不调、不孕不育...
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指导意见:你好,PET是临床诊断肺癌的主要检查比CT要准确的多除了病理结果以外PET的结果也是可以作为诊断依据的如果确定性质是恶性的高龄患者手术风险很大最好是保守治疗,建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:发现肺部肿瘤,性质不确定 指导意见: 如果肿块位于肺门处,可以行纤维支气管镜检查;如果距离肺门较远,就只能用穿刺取活检来确定性质了。
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相关问答

肺部肿块最轻的大多数属于良性肿瘤,对于良性肿瘤来说,大多数是采取手术切除的方法来治疗,也可以通过微创手术,良性肿瘤切除以后通常没有太大问题,对于肺部肿块来说,大多数是通过CT检查,如果出现圆形的阴影,肿块直径大概在两厘米以上,那么病情可能会比较严重,所以出现肺部肿块的时候,要做到早发现早治疗,才能够预防病情加重。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部肿块分两种情况,一部分是良性肿块,另一部分是恶性肿块。肿瘤和结节之间的差别,正常情况下,肿瘤直径大于3cm,结节小于3cm。不论肿块或结节,最常见的特征有三个:感染性、结核性和肿瘤性。如果是在青春期有结节和肿块的话,那么最常见的就是结核性或感染性,在老年人中则是肿瘤。可以根据肿块的形状来进行鉴别。肿块较大,有分叶及毛刺的情况下,很有可能是肿瘤。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺部肿块有两种可能,少数是良性肿块,大部分是恶性肿块。恶性肿块就是肺癌,根据细胞的形态可以分为小细胞肺癌和大细胞肺癌。良性肿块没有明显症状,或有轻微的咳嗽咳痰,或者气短等。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

考虑是癌的可能性大些。但也不除外良性的可能性,需要进一步完善痰查癌细胞、肿瘤系列、肿块的活检,以进一步明确诊断。如果为良性的肿块,需要定期复查即可。如果为恶性的肿块,根据病理类型采取手术治疗、放疗。

张永明副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺部肿块有良性的。肺肿瘤一般有良性肿瘤和恶性肿瘤两种类型。肺肿块是良性的,常见的是炎症性假瘤、结核球、曲菌球、感染、肺实质病变等,也有一些气管异物会引起肺部肿瘤和肺错构瘤。良性病变一般不会出现咯血等情况。长期吸烟史、咯血、反复刺激性咳嗽的病人,其恶性的概率较高。如果是良性的,一般不会出现体重减轻、消瘦、咯血、声音嘶哑等情况。对于良性病变,需要进行抗感染的药物或者是对症的治疗。炎性病变可以通过外科手术摘除,不会对人体造成严重的伤害和恶变。

何洁副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

五厘米的肺癌肿瘤属于早期肿瘤,这个时期的肿瘤,如果及早接受治疗,有较好的治疗效果的希望还是很大,平时一定要保持良好的心情,不要有太大的心理压力,平时也要养成良好的生活习惯,不要抽烟喝酒,要保持良好的情绪,不要有太大的心理压力。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。