61岁胃溃疡3年现胃幽门梗阻手术治疗

会员32058808 61 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胃溃疡有3年病史今年4月出现呕吐宿食症状7月进行内科治疗胃镜下胃部有潴留胃幽门部狭窄胃镜的镜身不能进入病理活检正常8月胃镜下胃部有潴留胃幽门部狭窄胃镜的镜身能进入但胃幽门部位狭窄充血依旧明显病理活检有腺细胞不典型增生存在修复细胞但病理专家报告:不能肯定目前胃幽门部梗阻改善但依旧狭窄临床症状改善不明显请评估该病手术治疗风险及愈后
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林乐健 副主任医师 解放军总医院第八医学中心内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的治疗。
已帮助用户: 68
指导意见:从病情看应该是胃溃疡合并了瘢痕性幽门狭窄、梗阻病理检查腺细胞不典型增生但未发现癌细胞这种情况应该是及时手术为好因为胃溃疡有癌变的可能同时溃疡病合并幽门梗阻这是很适合的手术适应症手术采用胃大部切除术手术风险不大只要您身体健康状况允许没有严重的其他心、肺、肾疾病完全可以耐受手术的术中可以根据直视观察看是否有恶变的可能根据情况决定采用具体术式术后再做一个病理检查就完全可以排除是否有恶变术后一般都会恢复的很好饮食逐渐增加半年后基本上可以恢复正常饮食体重也会增加
金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
已帮助用户: 204595
指导意见:幽门梗阻的话主要是因为幽门部位反复的损伤修复导致的手术治疗的话一般是采用胃大部切除术为主老年人的话可以施行胃空肠吻合加迷走神经切断术风险的话术中可能会有大出血等术后的话可能会有术后胃出血胃排空障碍术后再梗阻吻合口瘘排空过快等
关注
薛叶红 河北省邢台威县贺营乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、宫颈糜烂
已帮助用户: 62260
指导意见:你好现在病人主要还是有胃溃疡的病史现在病理活检都是正常的所以说问题不大应该来说主要还是改善幽门部梗阻的情况所以可以选择使用胃肠镜做一个微创的治疗应该来说还是有不错的效果的希望我的回答对你有所帮助
关注
王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
已帮助用户: 232073
指导意见:首先要确诊是否是胃溃疡,可做钡餐或胃镜,若是巨大型溃疡应以手术治疗为好(避免早期胃癌或以后癌变)。若是一 般浅表型溃疡可采用三联疗法即口服洛赛克、阿莫西林、甲硝唑或替硝唑是完全可以治愈的。
相关问答

胃溃疡可以手术治疗。
日常生胃溃疡可以做外科手术,如出现反复大量出血、难治性溃疡等情况时,如果其他方式治疗无效,一般通过手术能起到较好的治疗效果。如果是轻度的胃溃疡,可以在医生指导下口服抗酸类的药物和胃粘膜保护剂进行治疗。
活中,应当注意培养良好的饮食习惯、适当根据自身实际情况增加合理的体育锻炼、改变不良生活习惯。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

目前也没有很好的治疗方法,只能是手术治疗,但是现在孩子还小,没有办法耐受手术,还是等孩子长大一点了带他去比较正规的大医院接受治疗,目前阶段还是先以控制病情为主,多补充营养,提高孩子的免疫力。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

通常情况下,胃溃疡患者胃辣得难受可以通过药物、改善饮食等方式来治疗。
胃溃疡患者胃辣得难受,一般可以服用质子泵抑制剂,比如兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等,以抑制胃酸的分泌,从而可以减少胃液对黏膜壁的刺激作用。另外也可以服用胃黏膜保护剂,比如枸橼酸铋钾、硫糖铝等,可以保护黏膜组织免受胃酸、食物的刺激。另外,也可以喝一些牛奶、酸奶、小米粥等,保护并恢复受损的黏膜组织,从而可以缓解不适的症状。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胆总管癌是胆管系统的一种恶性肿瘤,临床上比较多见,与不良的生活饮食习惯和慢性胆管炎等有一定的关系,下是不会遗传的。该疾病早期可以采取手术的方法进行治疗,但是不能完全治好的。对于该情况,只能采取姑息性手术治疗,缓解的梗阻症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

上腹部疼痛、反复呕吐是胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要表现,随着病情的发展,还会出现代谢性碱中毒、低钾血症、低钠血症等并发症。
1、上腹部疼痛:大部分病人在初期会有饱胀感,胃溃疡会有节律性变化,并会出现上腹部不适或胀痛,但在进食后会加剧。
2、反复呕吐:到了后期,以呕吐为主,呕吐物多,多含食物,多见于黄昏或夜间,呕吐后可缓解。
二、其它症状
部分病人因梗阻较重而表现为意识模糊、四肢抽搐、嗜睡、肌肉无力、全身乏力等。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

瘢痕性幽门梗阻临床上常选用的治疗办法主要是手术治疗,具体分析如下:
1.传统的外科手术治疗。通过外科手术将瘢痕拉开,然后把通道开放,但是这种手术的弊端是创伤比较大、费用比较高、有可能术后再次形成黏连梗阻。
2.通过介入治疗,在梗阻部位进行支架治疗,也就是阻塞的部分进行血管内固定,或者内镜下的瘢痕切断术,这是目前医学界的主流手术方式。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。