一般情况下，距骨挫伤，如果不积极治疗，会坏死，如果积极治疗，不会坏死。具体情况分析如下：
由于距骨周围的血液循环较差，如果不及时就医或者治疗不当，骨折部位的对位、力线没有恢复到理想的位置，很容易破坏局部的血液循环，从而导致距骨坏死。距骨挫伤需要及时治疗，应采用手法复位，恢复距骨部位的对位及力线，促进局部血液循环。可以通过局部热敷、外敷金黄膏、外敷大活络丹、骨折挫伤散等药物来促进距骨挫伤恢复。
距骨挫伤采取以下措施处理好。
治疗距骨挫伤需要注意，急性发作时期应注意控制肢体的运动，避免负重和步行，抬高患肢以减轻对距骨的压迫。在急性期结束后，可以遵医嘱服用云南白药胶囊和舒筋活血丸进行治疗，以提高距骨血液供给，并能加速骨折的早期恢复。如果是比较严重的骨挫伤，可能会造成局部骨质坏死、关节软骨受损，从而造成创伤性关节炎，需要积极进行治疗。
日常生活中，患者应当注意尽量清淡饮食。
距骨挫伤一般要4-6个星期才能痊愈。距骨挫伤一般是由于踝关节扭伤造成的，其原因是距骨内角关节和胫骨远端关节的多次碰撞。需要结合具体的检查，比如CT、核磁等。当MRI显示距骨软骨下损伤及距骨骨髓水肿时，应确诊为距骨挫伤。由于距骨挫伤是由于踝关节扭伤造成的，因此要针对踝关节扭伤的具体情况进行治疗。其中踝关节扭伤一般是踝关节外侧韧带损伤，一般要4-6个星期才能痊愈。
一般情况下，距骨骨挫伤会致残吗需根据实际情况来判断，具体内容如下：
轻微的距骨骨挫伤不会造成残疾，可以使用恒古骨伤愈合剂、云南白药颗粒等活血化瘀剂、云南白药颗粒等，并要注意控制下肢的运动，避免离骨的重量增加，提高患肢的肿胀程度。如果ct或者MRI显示出距骨骨质塌陷、坏死、变形，或者出现了严重的骨性关节炎，那么保守疗法是不可行的。
距骨后外节骨折为折曲损伤所致，尤其在患者跑跳活动中。
距骨后外结节骨折由胫骨后端向距骨结节施加，造成距骨结节处损伤和骨折状况。一般在患者活动过程中，尤其在折骨或脚趾起跳活动中，足部异常折曲，造成力量压迫和胫骨后外结节形成，使胫骨后外结节处骨质断裂或软骨破坏。若患者正在打篮球或网球时，忽然用折骨或脚趾起跳极易造成距骨后部外结节处断裂，称为距骨后部外结骨折，主要由于患者足部极度折曲受压所致，此种状况检查可采用拍片方式，常发现骨折线明显或软骨损伤。
在距骨后结节处发生的骨折，需要进行X线检查，主要是根据骨折的种类来判断是否存在断裂、是否存在错位，是否只是单纯的断裂或者是粉碎。
跟骨后外结节骨折发生了很大的位移，而且粉碎会影响到根部离关节面，这时候需要做跟骨的位置和踝关节的立体CT，主要是看看是否涉及到了关节面，一旦涉及到了关节，就需要进行手术，否则很可能会造成创伤性的跟距关节炎，从而造成患者行走时的疼痛和浮肿。
