宝宝晚上咳嗽厉害，首先是要明确病因，现阶段常见的疾病都是由于痰液沉积而无法排除。真是如此的话，宝宝的咳嗽可能是间歇性的，是一段时间内相对稳定的非咳嗽情况。咳嗽一旦发生，会持续五分钟作用。当痰液排出来后，咳嗽病症会再度减轻，就可以成功入眠了。如果是这种情况，不需过度焦虑。提议选购雾化药物，临睡前给宝宝雾化吸入治疗，湿化气道，症状会慢慢减轻。
应该给宝宝服用消炎药、抗病毒的药物和化痰止咳的药物治疗，治疗期间不要吃油腻和辛辣刺激性的食物，可以让宝宝多喝水，避免着凉。平时注意带宝宝晒晒太阳，加强钙的吸收，提高身体素质。
白天不咳嗽，晚上咳嗽考虑应该还是有点呼吸道感染的问题，症状不是太严重，可以先选择一些食疗的方法，如果症状持续的不好转，去当地正规的公立医院咨询清楚后进行检查治疗，病人要遵医嘱，不可自行进行药物治疗，并要定期进行复查，根据病情及时调整治疗方案。
可以多喝一些粥，有利于促进消化的，多吃一些新鲜的水果蔬菜，避免辛辣刺激，油腻生冷的食物，也可以取大蒜，剥皮，切碎，加入适量的冰糖和水，煮沸，温热后服用，一天喝三次。
4岁儿童晚上咳嗽较重，其家人可以采取以下措施：
1、抬起小儿头部，开放呼吸道，缓解咳嗽。
2、将孩子抱起来，轻拍后背，让痰液排出。
3、空调户可以适当地停止空调，打开窗户。
儿童咳嗽夜间加重，主要是由于迷走神经的亢进，导致支气管痉挛，导致气道狭窄。二是夏季高温、冬季低温、空调应用等环境变化。三是上呼吸道综合征，胃食道逆流，咳嗽变异型哮喘等。对病因进行准确的诊断，对症治疗是非常有效的。另外，穴位贴敷、中药泡脚等中药疗法也能显著改善夜间咳嗽的症状。
一般来说，宝宝咳嗽晚上咳的厉害需要进行日常调理和药物治疗。具体分析如下：
宝宝咳嗽晚上咳的厉害，主要是因为痰液对支气管粘膜造成的刺激性咳嗽，或者是过敏性咳嗽，平时要多饮水，要注意保持室内的温度和湿度，温度要控制在20度到60%之间，如果出现喘息、咽喉肿痛的症状，要到正规的医院做X光片、血常规、支原体等检查，还可以口服氨溴特罗口服液、小儿咳喘灵胶囊等药物，过敏性咳嗽可以口服顺尔宁和扑尔敏等药物。
需要注意的是，生活中应当保持环境安静，室内适当通常，保证良好的空气流通。
