左腓总神经损伤伴左下肢肌肉萎缩

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左腓总神经损伤伴左下肢肌肉萎缩左下肢肌肉萎缩较右侧小3公分,左小腿外侧感觉减退,发麻,无力,脚变形。有时会有放射痛。本人小学二年级,当时7岁,曾跳橡皮筋玩,导致左侧髋关节脱位,过了一周之后就医,曾治愈吧。于15岁时,发现左小腿肌萎缩,没在意。但病情进行性加重,萎缩加重,至今左小腿比右小腿小3公分。于2013年行肌电图检查:左腓总神经损伤。就诊的医生给开弥可保、vitB1、胞磷胆碱钠片吃,无效。目前病情越来越严重,左小腿感觉减退,发麻,肌无力。医生,我想资询一下,还有没有办法治?我是不是已经残疾了,我不想成为家里的负担,望您的回复。万分感谢了!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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魏启明 主治医师 济南市中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:脑出血,脑外伤,脑血管畸形
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问题分析:腰椎管狭窄严重后还会瘫痪的,应该还是腰椎管狭窄。
意见建议:腰椎管狭窄后,造成左下肢气血循环不好,神经损伤,时间长了就会出现左下肢无力;肌肉萎缩脚尖不能上挑等症状。建议针灸治疗。
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张从 医师 贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:慢性糜烂性胃炎,肝炎,习惯性便秘
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指导意见:神经损伤恢复比较慢,而且应该尽早手术治疗,同时看看中医大夫,进行针灸、按摩等治疗从整体上调节人体机能,往往收到奇效,
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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问题分析:只靠肌电图诊断本病是延误治疗导致病情逐步加重的主要原历,此病理改变是髋关节脱髓复位时间太迟卡压坐骨神经导致神经支配区腓总神经受累,不能正确治疗病情还会发展,严重时会导致下肢功能障碍而致残。
意见建议:没有家中的支持你无法治疗恢复本病的,而且治疗恢复本病先要控病发展,在此基础上才能改善恢复部分肌肉弹性。因为你的病是迟发性神经损害,治疗难度很大,就你吃的药而方等于安慰治疗,根本无效,因你根本不缺维生素。
相关问答

一般情况下,腓总神经损伤不一定能恢复,具体分析如下:
腓总神经受损后,可以自行愈合,轻微的牵拉伤、挤压伤、卡压伤、挫伤等,一般在受伤后3-6个月就会痊愈。在腓骨颈断裂或局部锐器性损伤后,由于腓骨颈或锐器损伤,使腓总腓神经断裂,术后12-24个月后可完全康复。有些病人是不能完全康复的,如果出现了神经受损,一定要及时进行手术,以免留下很大的后遗症。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,腓总神经损伤的表现在不好控制下肢的肌肉,具体分析如下:
小腿、小腿、伸肌、趾长伸肌,这些部位会因为失去了神经而瘫痪,从而造成足趾和脚趾无法自主的进行活动,从而产生正常的足下垂,以及足背等部位的麻木。腓总神经受损后,要进行踝部中立位的石膏内固定,并进行甲钴胺等营养神经的治疗,并结合针灸理疗来进行神经修复,如果只是单纯的神经挫伤,还有可能逐步康复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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颈椎病是可以导致下肢肌肉萎缩的情况出现。原因如下:
首先是脊髓型颈椎病在发生时颈脊髓神经受压,导致锥体束受压且传导功能障碍,出现下肢无力,下肢肌肉长期不能正常收缩,导致废用性肌肉萎缩。其次是颈脊髓神经受颈椎间盘压迫后导致失营养性肌肉萎缩。
在日常生活中,建议患者多注意休息,避免长时间的低头,适当的放松一下颈部,同时还要避免阴冷潮湿的环境。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腓总神经损伤可以通过口服营养神经类的药物来治疗。腓总神经损害的处理原则与其它神经损伤后的处理是一样的:
1、明确神经损伤的病因,包括压迫、骨折等,并根据损伤的原因,解除压迫、神经缝合等。如果是由于骨折,需要释放压力或牵引因子。
2、采取适当的措施:如果是由于一段时间的麻痹造成的神经不完全损伤,可以口服一些营养神经的药物,并可以通过观察和防止神经损伤引起的废用功能锻炼。如果是骨折或骨折造成的,可以采取骨折的处理,并配合相关的康复和营养神经疗法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腓总神经损伤后,根据损伤的程度,恢复的程度也不同,轻度的牵拉伤,挤压伤,卡压伤,挫伤都是可以恢复的,通常在伤后的3-6个月内恢复正常。当腓骨颈骨折或局部锐器伤,骨折端或锐器切割腓总神经,导致腓总神经横断,恢复时间会明显延长,神经再植后通常在12-24个月后恢复正常。部分病人不会恢复,神经损伤后需要积极治疗,否则会遗留严重的后遗症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腓总神经损伤可以通过手术、药物等方式进行治疗,具体分析如下:
1.手术:腓总神经受损,如为创伤引起的腓神经断裂,应立即进行腓总神经的缝合,并结合甲钴胺片、鼠神经生长因子等进行修复。若因腓总神经受到压力所致的伤害,此时应该立即释放压力。
2.药物:服用一些有营养神经的药物,或者是通过中药的康复理疗来促进神经的迅速恢复。腓总神经损害的临床表现为足下垂、外展等,严重者会导致走路困难。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。