脊髓血管畸形吃什么药

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脊髓血管畸形吃什么药
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张艳菊 医师 泗水县中医院妇产科 二级乙等
擅长:妇产科疾病
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脊髓硬膜动静脉畸形的病人的脊髓病,主要是由于冠状静脉丛压力升高,脊髓内灌注压的降低。所以治疗的目的是消除引起静脉压升高的动静脉瘘连接处。用血管内手术或显微外科手术可以达到此目的。   1.Ⅰ型治疗   (1)血管内栓塞:脊髓硬膜动静脉畸形的病人进行血管内治疗,主要是用栓塞或闭塞的方法终断远端的滋养动脉、动静脉交通处和硬膜内静脉回流的近侧部分,可以对滋养动脉根部进行栓塞。   如果节段性脊髓动脉难以选择性插管,或如果脊髓前动脉直接的或有侧支的血供通过节段性脊髓动脉供养硬膜的动静脉瘘,那么血管内治疗应该是禁忌证,此时应进行外科手术。有10%~15%的脊髓硬膜动静脉瘘由那些也供应脊髓前动脉的动脉滋养。   (2)显微外科手术:脊髓硬膜动静脉畸形的显微外科治疗,包括硬膜内回流静脉的电凝和切断,或硬膜内神经根袖动静脉畸形病灶的切除,同时行回流静脉的电凝和切断。   手术时病人取俯卧位,术前定位和术中确定病变水平至关重要。在包括动静脉畸形病灶上下一定范围行椎板切除术。检查硬膜和近侧的神经根袖,对于节段动脉不同时供应脊髓前动脉和动静脉畸形病灶,可行硬膜和动静脉畸形切除,然后修复硬膜。打开硬膜时,辨认伴行神经根的硬膜内静脉并将其电凝。对节段性动脉共同供应脊髓前动脉和动静脉瘘的病人,应当切开硬膜,在蛛网膜下腔、脊髓的后外侧,将硬膜内静脉电凝切断。   2.Ⅱ、Ⅲ型治疗 髓内动静脉畸形的治疗常常结合血管内治疗和显微外科手术的方法。当脊髓后动脉的分支有很多动脉供应时,血管内治疗是最有效的方法。脊髓前动脉的注射造影可能损害正常的脊髓血流而变得复杂,特别是在脊髓前动脉不终止于血管畸形的情况下更是如此。暂时性球囊阻塞、异戊巴比妥试验和体感诱发电位(SEP)有助于选择进行血管内治疗的病例。髓内动静脉畸形的显微外科治疗适于多个血管球型病变。这些病变常是分散分布并有明确的动脉供应。未成熟型病变在脊髓内趋向更广泛,涉及的范围较弥散。把这些病变从有功能的脊髓组织上分离区别往往是比较困难的。体感诱发电位和暂时性滋养动脉的夹闭的应用,有助于这些病变的显微外科手术操作。一般情况下,位于背侧或中线部位的病变最适于外科手术。病变由头向尾方向延伸超过两个椎体节段,以及病变与脊髓前动脉密切相连,则不适于外科手术。   3.Ⅳ型治疗 将血管内治疗和显微外科手术两法相结合。由于Ⅳa型病变通常为较小的滋养动脉,血流量较低,通常不适于血管内治疗。外科处理有时包括术中使用血管造影以确定动静脉瘘管的完全阻塞,对Ⅳa、Ⅳb型病变这是有效的治疗方法,尤适于胸腰椎管侧方的病变。对Ⅳc型病变,使用漂浮球囊,有时用金属线圈或可注射栓塞物质进行血管内栓塞。   4.海绵状血管畸形治疗 发生于脊髓的无症状性海绵状血管畸形不需要特殊治疗。颅内海绵状血管畸形每人每年发生出血的危险性据估计为0.25%~0.8%。尽管在无症状性病变的病人有发生神经功能恶化的危险,但危险性似乎并不高。有症状的病人,特别是在因出血而出现反复发作的神经功能恶化的病人,进行外科手术效果较好。
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相关问答

一般情况下,第Ⅱ-Ⅲ型脊髓血管畸形吃以下食物比较好:
在饮食上脊髓血管畸形的患者宜多吃鱼、瘦肉、新鲜蔬菜和水果等蛋白质含量高的食物,日常饮食以清淡为主,饮食均衡,保证日常蛋白质的摄入和营养的供给。
在日常生活中要注意合理运动,不宜吃高脂肪的食物,应注意饮食清淡,作息规律,保持良好的心态,有利于身体健康。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果症状比较轻可以通过中医药治疗一下或通过手术治疗一下

翁爱花外科乡镇卫生院已帮助用户:40512
擅长:骨科 普外科

本病的治疗较为复杂难度亦大需经验丰富者施术其方法主要是血管栓塞及外科手术干预现分述于后   1.血管内治疗凡具有手术治疗适应证者一般多主张先行血管内治疗其主要目的是栓塞或闭塞远端的滋养动脉动静脉交通支和硬膜内静脉回流的近侧部分目前大多选用溶于造影剂中的聚乙烯乙醇悬液注入滋养动脉根部进行栓塞但应注意聚乙烯乙醇治疗后局部有较高的再通率且易使脊髓病症状加剧   此外亦可以采用异丁2-丙烯酸盐(ICBA)或非异丁丙烯酸盐(NBCA)其为液体栓子可通过小口径导管注入在血管内经过一段潜伏期以后出现注射物聚乙烯化和血管的闭锁在潜伏期可以通过改变氰化丙烯酸盐的浓度造影剂的量和葡萄糖来控制如果氰化丙烯酸盐到达冠状静脉丛并与之发生聚合则会损害脊髓的血流且有可能导致神经功能的恶化   2.外科治疗 对脊髓硬膜动静脉畸形的外科治疗主要是通过显微外科技术完成包括硬膜内回流静脉的电凝和切断术硬膜内神经根袖动静脉畸形病灶切除术亦可同时行回流静脉的电凝和切断术   手术操作按脊柱后路手术常规进行椎板切除开窗后首先检查硬膜和近侧的神经根袖对于节段动脉不同时供应脊髓前动脉和动静脉畸形病灶者可行硬膜和病灶切除及硬膜片状移植术在切开硬膜后确认伴行神经根的硬膜内静脉并将其电凝对节段性动脉共同供应脊髓前动脉和动静脉瘘的患者应该切开硬膜在蛛网膜下隙脊髓的后外侧将硬膜内静脉电凝切断对于有多根回流静脉者或Ⅰ B型动静脉瘘(有多条滋养动脉)手术则更为复杂

王伟医师儿科河北省霸州市医院已帮助用户:49389
擅长:小儿外科

 本型脊髓血管畸形适用血管内治疗或显微外科手术治疗,或二者相结合的疗法。   1.ⅣA及ⅣB型 ⅣA型由于病变通常较小,其滋养动脉细,血流量较低,一般不适于血管内治疗。可选用外科手术,包括术中用血管造影以确定动静脉瘘并予以阻塞,这是对ⅣA、ⅣB型病变最为有效的治疗方法,尤其适于胸腰段椎管侧方的病变。   2.ⅣC型 对ⅣC型病变,可使用漂浮球囊,亦可用金属线圈或可注射栓塞物质进行血管内栓塞。

王伟医师儿科已帮助用户:49389
擅长:小儿外科

髓内血管畸形的治疗常需血管内疗法与显微外科手术相互配合。当脊髓后动脉的分支有多根动脉供应时,血管内治疗最为有效。脊髓前动脉的注射造影因为有可能损害正常的脊髓血流而变得复杂,特别是在脊髓前动脉不终止于血管畸形处?的情况下更是如此,暂时性球囊阻塞、异戊巴比妥试验和体感诱发电位有助于血管内治疗病例的选择。聚乙烯乙醇和氰化丙烯酸盐为这类病变血管内治疗的常用药物。显微外科治疗适于髓内多个血管球样病变,这些病例常有明确的动脉供应。未成熟型病变在脊髓内的范围更为广泛,要把这些病变从有功能的脊髓组织上区别分离开来,往往是比较困难?的?。虽然体感诱发电位和暂时性滋养动脉夹闭的应用有助于对这些病变的判定及便于显微外科手术的操作,但绝非易事。一般情况下,位于背侧或中线部位的病变最便于外科手术切除,尤其是病变呈头尾方向延伸状者,包括超过两个椎体者;但病变与脊髓前动脉密切相连者,则不适于外科手术。手术患者取俯卧位,手术全程连续体感诱发电位(SEP)和运动诱发电位(MEP)监测。先行超过病变范围的椎板开窗术。切开硬膜及蛛网膜以后,辨认并沿着这些滋养动脉分支,到与病灶连接处行锐性分离,游离动脉分支,电凝和切断。在病变处行中线或旁中线切开脊髓。用棉卷轻柔分离?,直至能清楚地辨认病灶。动脉滋养血管随后被分离、电凝并切断,将病灶轻轻地从静脉根部分离露出。位于更腹侧的滋养动脉分支在分离的后期变得更为明显。小心地使用宽头双极电凝以减少静脉曲张。术中需首先确定髓内病变可否切除。对未成熟型病变,可在诱发电位监控下进行减压或选择性夹闭滋养动脉。 未经治疗的髓内血管畸形患者的神经功能将逐渐恶化。10~20年后,约半数病例的神经功能有显著的恶化。在病灶能够手术切除的患者,其疗效大多令人满意,且病情稳定。髓内病变被完全切除者中,60%的患者神经功能有所改善。

王伟医师儿科已帮助用户:49389
擅长:小儿外科

您好,如果确定是血管畸形引起的可能得考虑作一些手术治疗的,单纯吃药的作用可能不是太大的。

黄红远医师内科四川省雷马屏监狱医院已帮助用户:256102
擅长:心血管内科、消化内科、呼吸内科