肥厚性心肌病心跳70-90

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患有家族式非梗阻性肥厚型心肌病血压长期120-80 心跳在70-95之间有时候吃完饭心跳一直在每分钟80-90下  而且有时候能到每分钟95次左右这是怎么回事?为什么吃完饭心跳这么快?而且要持续很长时间?一直服用倍它乐克每天37.5毫克为什么吃完饭心跳这么快?而且要持续很长时间?吃倍它乐克也不管用过一两个小时自己就恢复成每分钟70下左右了
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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指导意见:请分享就医经验帮助和您一样正饱受此病折磨的患友共同对抗疾病带来的挑战
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薛叶红 河北省邢台威县贺营乡卫生院妇产科 一级甲等
擅长:子宫肌瘤、宫颈糜烂
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问题分析:病情分析室间隔肥厚程度较轻收缩期未引起左室流出道明显梗阻者称为“肥厚型非梗阻性心肌病”你饭后心跳加快考虑你是饮食后活动或情绪激动时由于交感神经作用使肥厚的心肌收缩加强加重流出道梗阻心排血量骤减而引起症状出现心跳加快
意见建议:建议你晚饭后不要吃的太多饭后不要活动和情绪激动宜避免劳累预防呼吸道感染戒绝烟酒保持良好心境你的心率没有超过正常范围如果超过100次定期到医院复查保护或改善心功能提高生活质量祝你健康
金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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指导意见:餐后心率增快是一种正常的生理反射现象尤其是饱餐后明显这为了满足机体消化功能 的需要因您患有肥厚性心肌病当心率增快时您会明显感觉不适建议:1、在医生指导下再缓慢增加倍他乐的剂量使得安静休息时的心率在60-70次/分左右2、低盐低脂饮食吃饭速度不宜过快不宜吃得过饱不宜饮酒不要喝浓茶、咖啡等兴奋性饮料保持心情舒畅
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:你说的的情况是由于心脏肥厚就会造成泵血的出血量不足也会引起大脑缺血是一种遗传的疾病应该是通经络活血通於即可你说的的情况是由于心脏肥厚就会造成泵血的出血量不足也会引起大脑缺血是一种遗传的疾病应该是通经络活血通於即可你说的的情况是由于心脏肥厚就会造成泵血的出血量不足也会引起大脑缺血是一种遗传的疾病应该是通经络活血通於即可吃饭后胃部肠道的消化需要很多的血液心脏搏动快是应该的但是这样会造成脑部的缺血应该合理的休息不能剧烈运动可以用药物:倍他乐克复方丹参滴丸共同服用即可多吃蔬菜水果积极锻炼身体
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谷魁广 卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,
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指导意见:不知道你有没有心慌气短或者胸闷及出虚汗等不适症状?如果你心率快而且伴有其中的症状之一的话你这多是中医心气虚的症状所以在服用降低心率药物的同时可以配合着中药来调治一下如果你有以上心气虚的症状建议你可以试一试服用稳心颗粒或者是参松养心胶囊来调治一下或者你可以采取针灸的方法来治疗一下针灸对这类的功能性的问题治疗效果很好平时注意不要熬夜不要长时间的电脑前工作
相关问答

肥厚性心肌病一般主要表现有呼吸困难、晕厥、心绞痛等症状。
肥厚性心肌病是一种原发性心肌病,检查时能够在心尖、胸骨左等部位,或者在第三、四肋间听得到粗糙的、收缩期的喷射样杂音。肥厚性心肌病发病一般可呈家族性或者散发性。大多数患者治愈后效果比较好,但如果患者出现左室流出道的梗阻,那会增加发生猝死的可能性。
出现不适时建议及时就医。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,肥厚性心肌病首选β受体阻断剂比如美托洛尔、比索洛尔、拉贝洛。
此外,也可以用非二氢吡啶类钙拮抗剂以及ACEI或ARB类的药物来治疗。尔等,通过负性肌力及减慢心率作用,增加心脏回心血量,如果梗阻型肥厚型心肌病合并有心律失常,易导致猝死或卒中,可以加用抗凝药如利伐沙斑等。禁用硝酸甘油及洋地黄类药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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肥厚性心肌病的预后有较大的不同。
对梗阻性肥厚性心肌病(简称梗阻性心肌病),部分于青少年时期及活动期间突然死亡,部分逐渐发生心力衰竭(心衰),进展至终末期心衰(心衰),最终死于心力衰竭,感染及其他疾病。而部分病人(以非梗阻型肥厚性心肌病为主),临床表现较轻,大多在平时健康查体中被检出,对一般日常活动无影响,临床症状较轻,寿命与正常人相近。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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目前临床上缺少肥厚性心肌病的专用药物。
贝塔阻滞剂是首选的一线用药,如果患者不能耐受贝塔组织剂,或者有禁忌,可以选择钙离子拮抗剂。如果是肥厚型梗阻性心肌病,钙离子拮抗剂会增加流出道阻塞,尤其是在心功能不全时,可以服用洋地黄制剂和利尿剂,可以增强心肌收缩能力,降低血容量,增加心室梗阻,如果心塞时有快速十率的房颤,可以选择洋地黄,也可以选择利尿药物,同时要注意缓解肺淤血,配合贝塔受体阻滞剂、钙拮抗剂等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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肥厚性疾病的处理相对困难,以不一定能根治为主。
肥厚性心肌病以改善症状为主,降低并发症,防止猝死的发生,其中,药物治疗为肥厚性心脏病治疗提供了依据,以流出道梗阻为治疗目标的药物包括β受体拮抗剂,非二氢吡啶类钙通道阻滞剂等。当存在心衰时需针对心衰进行药物治疗,在伴有房颤的情况下,需给予抗凝治疗。对胸闷不舒服患者,应用硝酸酯类时,应引起重视,要排除外流道梗阻,以免用了以后加重病人的病症。非药物治疗以手术为主,酒精室间隔消融术为辅,及起搏治疗,对现在的病人普遍建议酒精室间隔消融,但还需结合适应症而定。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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肥厚性心肌病需根据具体病症进行治疗。
肥厚型心肌病一时之梗阻性肥厚型心肌疾病,针对该病的治疗,可以选择药物保守治疗,常用的药物有纠正心衰的药物、逆转心室重构的药物,例如β受体阻滞剂等。梗阻型肥厚性心肌疾病比较危险。因为梗阻往往会出现低血压、恶性心律失常、心绞痛等症状。如果心排血量受阻,会导致机体供血不足,脑供血不足,冠状动脉供血不足,这是非常危险的。一般都会选择无水酒精消融,这样可以减轻梗阻,从根本上治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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