一般情况下,脑动脉瘤手术方法有:
1、开颅夹闭手术:对于难度相对小的脑瘤,其优点是低复发,费用低,但损伤大,康复周期长,有些年轻人不愿意使用,年纪大、体质弱的病人不宜使用;
2、微创介入手术:也就是静脉介入,创伤小,恢复快,但是成本高,复发几率高。
在临床上,要结合病人的具体病情,采取相应的治疗措施,并结合两种手术方式进行治疗。
夹层动脉瘤,对动脉瘤来说是一个病理性的概念。动脉瘤的结构分为内膜层、中膜层和外膜层三层。正常的血管,这三层是完好的。当动脉瘤形成以后,动脉瘤血管壁的中层结构,也就平滑肌层结构会出现破损,形成这种囊状突起。
动脉瘤是由于动脉壁的病变或损伤,形成动脉壁局限性或弥漫性扩张或膨出的表现,以膨胀性、搏动性肿块为主要表现,可以发生在动脉系统的任何部位,而以肢体主干动脉、主动脉和颈动脉较为常见。动脉瘤可根据发生部位、解剖部位、形状进行分类,如囊状动脉瘤及梭形动脉瘤。根据动脉瘤是否破裂,分为破裂的动脉瘤和未破裂的动脉瘤。根据病因学分为,先天性的动脉瘤、感染性的动脉瘤、免疫性疾病引起的动脉瘤等。
动脉瘤是可以保守治疗的。因为动脉瘤要根据瘤体的直径、发展速度来决定。比如国内的腹主动脉瘤,瘤体直径达到5cm以上才有手术治疗的指征。对于小于5cm的,随访每年都建议做CT,看看瘤体的生长速度。如果5-10年变化都不是很大,可以做保守治疗。还有一些有动脉瘤,或者破裂了,但是自身又不能做手术的患者,只能做保守治疗。
有很多主动脉瘤是没有明显症状表现的,有的腹部主动脉经过的位置会有触及到波动感,听诊会有一些杂音,诊断主要通过彩色超声波,由于有潜在破裂会导致危及生命可能性,需要及早进行手术治疗。