车祸外伤致左腓总神经损伤

会员32052983 31 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2011.10.11车祸外伤致左腓总神经损伤当时照x片没有骨折和骨裂只是整条小腿青肿.住院两周下床后发现:足下垂走路呈跨越步态踝关节不能背伸及外翻足趾不能背伸;小腿外侧及足背皮肤感觉减退或缺失;没见肌肉萎缩.曾在解放军总医院神经内科骨科等医治过均无好转4个月后做肌电图检查结果是:左腓总神经CMAP未引出.骨科医生跟我说这么长时间了做探查术没效果直接做肌腱移植手术.针灸电针疗服用维生素B1和甲钴安注射牛痘疫苗薄芝糖肽脑苷肌肽等神经营养针水等均无效果.我现在很迷茫不知该怎样办做探查术还是做神经移植术还是做肌腱移植术啊有的医生说会好80%的医生说怎么医治都不会好了只能做手术改变走路不外翻其他无任何办法了.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
梁志刚 主治医师 山西中医学院附属医院中医科 三级甲等
擅长:男性不育症,性功能障碍,前列腺炎,前列腺增生症,前...
已帮助用户: 7720
指导意见:腓总神经损伤后预后相对较差就是说即使做了完美的神经移植或者吻合手术有时效果也不好因为神经是很复杂的结构一旦损伤则会留下问题.但是如果神经是压迫而不是那种撕裂或者断裂通过手术松解还是有机会恢复的.现在已经有四五个月了再行保守治疗没有意义了必需手术治疗.手术的方案完全可以先行腓总神经探查如果局部有粘连则行松解有时松解后神经可以得到部分恢复.如果还是没有恢复则做肌腱转位手术.
有用0
相关问答

电刺激能兴奋肌肉,延缓肌肉萎缩,选择受损腓总神经支配区域的肌肉2到3块,以低频电针顺序进行运动点刺激。还可应用超短波、磁疗和红外线等,超短波能改善损伤腓总神经和周围组织血循环,加快局部的代谢过程。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,腓总神经损伤不一定能恢复,具体分析如下:
腓总神经受损后,可以自行愈合,轻微的牵拉伤、挤压伤、卡压伤、挫伤等,一般在受伤后3-6个月就会痊愈。在腓骨颈断裂或局部锐器性损伤后,由于腓骨颈或锐器损伤,使腓总腓神经断裂,术后12-24个月后可完全康复。有些病人是不能完全康复的,如果出现了神经受损,一定要及时进行手术,以免留下很大的后遗症。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,腓总神经损伤的表现在不好控制下肢的肌肉,具体分析如下:
小腿、小腿、伸肌、趾长伸肌,这些部位会因为失去了神经而瘫痪,从而造成足趾和脚趾无法自主的进行活动,从而产生正常的足下垂,以及足背等部位的麻木。腓总神经受损后,要进行踝部中立位的石膏内固定,并进行甲钴胺等营养神经的治疗,并结合针灸理疗来进行神经修复,如果只是单纯的神经挫伤,还有可能逐步康复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院已帮助用户:5
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

腓总神经损伤可以通过口服营养神经类的药物来治疗。腓总神经损害的处理原则与其它神经损伤后的处理是一样的:
1、明确神经损伤的病因,包括压迫、骨折等,并根据损伤的原因,解除压迫、神经缝合等。如果是由于骨折,需要释放压力或牵引因子。
2、采取适当的措施:如果是由于一段时间的麻痹造成的神经不完全损伤,可以口服一些营养神经的药物,并可以通过观察和防止神经损伤引起的废用功能锻炼。如果是骨折或骨折造成的,可以采取骨折的处理,并配合相关的康复和营养神经疗法。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院已帮助用户:0
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腓总神经损伤后,根据损伤的程度,恢复的程度也不同,轻度的牵拉伤,挤压伤,卡压伤,挫伤都是可以恢复的,通常在伤后的3-6个月内恢复正常。当腓骨颈骨折或局部锐器伤,骨折端或锐器切割腓总神经,导致腓总神经横断,恢复时间会明显延长,神经再植后通常在12-24个月后恢复正常。部分病人不会恢复,神经损伤后需要积极治疗,否则会遗留严重的后遗症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

腓总神经是坐骨神经在膝关节这个水平的一个重要分支。如果是这一根神经损伤,将导致小腿的肢体功能运动障碍和感觉障碍。神经失用,第二轴索断裂,第三神经断裂。病情许可下,尽快进行神经修复技术。手术方法包括神经松解术,神经缝合术,神经移植术。手术以后应该给予积极的营养神经,针灸康复以及高压氧治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病