多指畸形患者在出生18个月左右,进行手术治疗效果最佳。由于这种手术涉及到的方面比较多,并且比较复杂且难度较高,因此手术时间比较长。需要注意的是,部分多指畸形手术无法一次性完成,有些时候可能需要分期完成,因为学龄前儿童的骨骼发育速度较快,在这个时候进行手术,术后的恢复速度也比较快。患者在手术后还应定期复查,明确手指功是否正常。
如果宝宝出现多指畸形,建议家长尽快带宝宝去正规医院的骨科、整形科或者是手外科就诊。
多指畸形主要是通过手术摘除,最好在6个月之后进行。6个月之前,儿童对麻药的抗性较弱,可能会增加外科手术的危险性。此外,小儿神经、血管及肌腱发育较弱,在手术中难以辨识,主要是要避免指神经、血管及肌腱出现损伤。因此,最好是在六个月之后进行手术。
小儿患有多指畸形要尽早到综合医院骨科、整形外科、专业的手术外科就诊。
让专科医师判断多指畸形类型和严重程度,确定治疗的最佳时机和手术方式。患儿多指畸形,手术时机一般在半岁后。小儿半岁前对麻醉的耐受能力较差,且手指过于纤细,神经血管肌腱解剖没有半岁后清晰。手术方式以切除为主,复杂的多指要采取两个手指合并的方式,恢复手指大小和功能。
婴儿多指畸形主要跟遗传因素有关,具体如下:
父母家庭成员中有多指畸形病人,子女多指畸形的概率就会增加。孕期母亲受到电离辐射,如X线、CT检查等,可能损伤胚胎。孕期母亲用了致畸药物也会导致多指畸形。母亲生活习惯不好,如吸烟、喝酒容易导致多指畸形概率增加。腹部创伤导致胎盘受损也会使多指畸形发生的概率增加。
先天性多指畸形多发生在大拇指和小指上,这是遗传因素造成的。此项手术的关键在于术后的关节是否能够恢复正常。要实现术后功能的完整保存与重建。一般而言,儿童的年龄愈大,其组织发育愈好,其解剖学愈清楚,愈有利于外科治疗。因此,手术不能过早进行。另一方面,手术的时间越短,对保存的四肢的生长也就越有利。总之,最佳的手术时机是9个月到12个月。
多指畸形摘除后是不会再生的。多指畸形手术,为了保持美观,为了保持外观,需要暂时保留多指的骨头。因此,有一些患者,即便是多指畸形的骨骼,也会重新生长,而不会再生长。这根骨头之所以长出来,就是为了让它生长,同时也让它是为了给它提供内固定和内部支持。所以,不要以为手术做的不好,就会重新长出来,实际上,这是医生为了病人,为了自己的利益,才会想到的。