大量心包积液可能的病原及病种?

会员32052010 24 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性24岁因“咳嗽伴活动后劳累、胸闷4天”入院B超提示心包大量积液3.9cm肝淤血;胸片提示心脏增大无寒战、发热未予特色治疗可能的诱因及病种
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林乐健 副主任医师 解放军总医院第八医学中心内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的治疗。
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指导意见:根据您描述情况现在还不能判断疾病的原因建议您去医院的呼吸内科做一个胸腔镜检查并行胸水检查然后进行下一步的诊疗
金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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指导意见:根据描述的情况分析属于劳累等也是可能会导致及时的休息保养预防感冒受凉慢性心衰肝脏淤血腹水心包积液可以应用强心利尿扩张血管治疗
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:你的这种情况考虑是由于细菌感染导致的化脓的疾病建议最好是做个穿刺抽液检查看看适当的使用抗生素进行治疗除使用抗生素外还需进行心包引流
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谷魁广 卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,
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指导意见:心包积液的常见病因分为感染性和非感染性两大类心包积液是一种较常见的临床表现是心包疾病的重要体征之一心包积液可见于渗出性心包炎及其他非炎症性心包病变通常可经体格检查与X线检查确定当心包积液持续数月以上时便构成慢性心包积液1.感染性心包积液的病原包括结核、病毒(柯萨奇、流感等病毒)、细菌(金葡菌、肺炎球菌、革兰阴性杆菌、霉菌等)、原虫(阿米巴)等;2.非感染心包积液可能的病种包括肿瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、纵隔肿瘤等)、风湿波类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等)、心脏损伤或大血管破裂、内分泌代谢性疾波如甲减、尿毒症、痛风等)、放射损伤、心肌梗死后积液等
相关问答

如果有大量的心包积液,需要通过刺入导管进行心包穿刺引流。由于心包积液会引起心梗,严重时会有致命危险。心脏压迫会严重限制心肌的舒张性,降低血液循环,通过导管进行引流,可以减轻心脏压迫。心包穿刺置管引流后,经常规、生化、病理及微生物等检测均可导致心包积液的发生。
如因肿瘤引起的大面积的心包积水,则要进行相应的放射治疗及化学治疗。肺结核引起的大面积的心包积水,要做好抗结核病的准备。出现了严重的炎性心包积液,需要进行抗感染的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大量心包积液严重。
如果出现了严重的胸腔内高压和呼吸困难等症状,就应该考虑到可能因为急性心肌梗死或者心脏破裂而引发的心包填塞综合征。如果仅仅是一种独立疾病,将积液排出即可改善。对于那些没有明显症状的患者来说,不要急于手术。若因其感染所致,需对症处理,从检测结果来看,经临床医生指导对症处理。
此外,患者必须注意加强休息,不可以做太激烈的锻炼,同时应形成定时饮食生活方式。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心包积液还是很严重的。心包积液的严重程度主要取决于积液产生的速度和积液量,如果短时间内出现大量心包积液,有可能导致心包填塞,甚至导致死亡,需要尽快到医院查明心包积液的原因,再进行针对性治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

大量的心包积液是严重的,心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

大量的心包积液是非常严重的。短期内出现大量心包积液,可引起急性的心包压塞,表现为窦性心动过速,血压下降,脉压变小和静脉压明显升高,如果心排血量显著下降,可造成急性循环衰竭和休克,如果液体积聚较慢,则出现亚急性或慢性的心脏压塞,产生体循环静脉淤血征象,表现为颈静脉怒张。如果出现大量的心包积液,尤其是急性的产生的,可致人死亡。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

中量心包积液仍较严重,具体情况应根据实际症状,对症下药。
如果没有及时诊断出来就进行抽液的话,可能导致病情进一步恶化,严重时会危及生命。心包积液为临床常见表现,多数心包积液因量少,临床上并无表现。在一些心脏疾病中,也有很多的患者可能会产生胸腔内大量积液的现象。部分病人可有气短胸痛,甚至可有心包堵塞等上述表现。对于这类疾病需要进行鉴别诊断,明确病因后才能制定有效的治疗方案。在治疗上可采用内科治疗,也可采用外科治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治