凝血酶原时间PT和inr忽高忽低怎么办

会员32051657 58 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我母亲04年检查出风心病二尖瓣狭窄今年3月1日在上海长海医院动的换瓣手术11日出院后第一周3月16日查血测出PT和inr都正常因身体虚就住院治疗到22日查血测出PT是70inr是6.1之后用药都恢复正常今天3月31日去验血又偏高PT是50inr是4.1在22日查出凝血酶高时就打了100ml维生素K23日验血又偏低了inr才1.03之后又在肚皮上打了8针每晚服华法林半片26和27测得PT和inr才正常PT和inr如何忽高忽低华法林的用量将如何调整今后饮食上有何注意的谢谢专家给出指导
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
林乐健 副主任医师 解放军总医院第八医学中心内科 三级甲等
擅长:心内科常见病的治疗。
已帮助用户: 68
指导意见:一般金属瓣膜需要长期的服用华法林才能有效的预防血栓形成根据INR调整华法林的用量是最科学的你可以先从华法林的原始量2.5-3开始并且2-3天监测INR值在INR为2-3之间的量就应该维持
相关问答

一般情况下,出现血栓不会导致凝血酶原时间高。具体情况分析如下:
凝血酶原时间是反映外源性凝血是否正常的,由于血栓会导致凝血酶原时间下降,体内环境处于高凝状态,此时不能及时的进行治疗,会导致血栓的体积增大,病情也会逐渐加重。如果凝血酶原时间过长,就会造成体内的凝血因子不足,或是体内使用了肝素类的抗凝药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血浆凝血酶时间手工法检测的为16-18秒,一般医院的凝血六项和凝血四项化验单上有正常参考范围,他是纤溶活性检测的指标之一。如果凝血酶时间延长,超过正常对照值三秒以上为延长。凝血酶时间延长,多见于无纤维蛋白原血症和异常纤维蛋白原血症,血中纤维蛋白降解产物增高,如dic,血中有肝素和类肝素样物质存在,如肝素治疗中,系统性红斑狼疮和肝脏疾病等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血栓形成一般不会引起凝血酶原时间增加,一般只会引起凝血酶原时间缩短。
凝血酶原时间延长多见于先天性凝血因子缺乏、纤维蛋白原异常和DIC,包括急慢性肝病、原发性纤溶亢进、梗阻性黄疸、维生素K缺乏等。
但在血栓治疗中,使用抗凝剂或溶栓剂,会导致凝血酶原时间延长。对于有血栓形成的患者,如果在未抗凝溶栓的情况下,凝血酶原时间延长,应积极查找凝血酶原时间延长的原因,以进一步诊断疾病。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

血浆凝血酶原时间是凝血系统的一个较为敏感的筛选试验,主要反映外源性凝血是否正常。因为主要在肝脏合成,所以当肝功能受损时,会出现凝血酶原的升高,导致凝血时间的延长,从而引起出血、淤血等。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血浆凝血酶原时间偏低,常见于机体处于高凝状态,比如高血脂的患者、脑血栓、冠心病、心肌梗死的患者,都会出现血浆凝血酶原时间偏低的情况,往往代表机体已经发生或者很可能要发生各种血栓和栓塞性的疾病。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

血浆凝血酶原时间偏高说明参与内源外源性凝血途径的凝血因子功能的缺乏,比如凝血分子3,7,10,2,1等缺乏时,就会出现凝血酶原时间偏高,此外维生素缺乏症以及鼠药中毒者也会出现血浆凝血酶原时间偏高的现象。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。