腰椎1压缩性骨折

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腰椎MRI平扫
原L1椎体骨折术后,此次横断及状面扫描示L1椎体骨质塌陷,可见低信号骨折线影,骨折间隙内可见TIWI高信号影,L1椎体后缘向后压迫硬模囊及脊髓圆锥。L1双侧椎弓根骨质号未见异常,脊髓园椎信号异常,T1WI底信号,T2WI高信号。马尾神经显示正常椎旁组织及椎体附件未见异常
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张继峰 副主任医师 通辽市医院外科 三级乙等
擅长:各种烧烫伤,手足外伤及疾病的诊治及各种骨折、骨病、...
腰椎因为受力比较大,出现压缩性骨折还是要手术内固定的,否则病人要在床上躺很长时间。 术后出现的偶尔的不适也是很正常的,可能是因为内固定在里面,也可能只是患者心理的感觉。 取内固定的时间一般是1年到两年之间,若片子上看骨折已经长好了那么就可以取了。但是事实上现在的内固定材料的生物相容性已经相当好了,即使不取出来也不要紧的,尤其是对于年纪大的人都不主张取出来了。但是如果年纪轻的话还是建议取出来,因为长期活动有可能会将内固定折断。
相关问答

腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎压缩性骨折如果是以下情况需要进行保守治疗:
第一,椎体压缩程度在1/5~1/3的范围内,腰椎的稳定是比较稳定的,从而可以采用保守治疗。第二,腰椎分为前柱、中柱和后柱,在压缩性骨折出现后,可以采用保守治疗。第三,CT平扫检查未发现椎管中存在明显的骨块性或脱出,通常不会超出椎管体积的1/3,并且没有出现任何的神经损害,可以采取保守治疗。

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腰椎压缩性骨折,是由外力和骨质疏松症引起的。
青年人和中年人的腰椎骨折多是由于高处坠落造成的,腰椎受到垂直外力的作用而引起的压缩性骨折。手术还是保守治疗,视压缩程度、脊柱稳定性而定。骨质疏松是由于骨密度和骨质量下降,骨微结构遭到破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病,需及时进行补钙治疗,防止病情进一步加重。

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轻微腰椎压缩性骨折六周左右能好。
轻度的腰椎压缩性骨折,一般要6个星期才能完全康复。虽然腰椎的轻度压缩不会引起脊柱位置的高度变化,也不会对脊柱的稳定性造成一定的影响,而且腰椎部位的松质骨数量多,血液循环好,恢复的速度也会更快。所以要等一个半月左右,当骨折处出现了明显的骨痂,可以支撑起身体的重量之后,就可以慢慢的开始工作和生活了。

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腰椎体压缩性骨折可以通过保守疗法、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
如果腰椎体压缩性骨折的情况比较轻微,可以选择卧床进行保守疗法,卧床6-8个星期后可以戴上腰带,逐渐锻炼身体,同时还可以配合一些抗炎镇痛的药物进行锻炼。对于不稳定的骨折,应行外科手术复位和内固定,可以采用后路微创椎体成形术进行治疗,有助于尽快的帮助骨折部位恢复正常的功能。

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腰椎压缩性骨折第二日或者2-3个月可以正常活动。
如果是骨质疏松症引起腰椎压缩性骨折,则可以通过微创脊柱成形手术进行治疗,患者第二日即可恢复正常走路。对因意外事故或高空跌落受伤所致的腰椎间盘塌陷,可以通过钉棒系统内固定进行外科治疗,大部分病人至少要2-3个月才能完全恢复,应该逐步进行运动,并在受伤后1年之内不要从事任何的体力工作。

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