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王伟
医师
河北省霸州市医院儿科
二级甲等
擅长:小儿外科
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可于月经前预防性服用雌激素,有一定防治作用。可给抗组胺类药和维生素C。也可根据不同皮损作相应的对症治疗。
1.西医治疗
(1)皮质类固醇激素治疗:有抗炎、抗过敏作用。常用泼尼松口服每次10~15mg,3次/d。疗效较好。
(2)雌激素治疗:对本病有一定疗效,可减轻瘙痒及减少皮疹复发的次数,常用己烯雌酚每晚1次,口服,从月经最后l天开始服,3周为1个疗程。
(3)抗组胺药治疗:有抗炎症介质、抗过敏作用,可减少皮疹发作及减轻瘙痒等症状。可选用氯雷他啶(克敏能),每次10mg,1次/d,口服;赛庚啶,每次2mg,3次/d,口服;特非那丁,每次60mg,2次/d,口服。
2.中医治疗
(1)内治法:
①辨证论治:
A.风热搏结证:治宜疏风清热、凉血止痒,选用消风散酌加白蒺藜、赤芍、丹皮、紫草根等。月经疹发于头面、上肢面者,宜用银花消风汤加减:银花、牵牛子、益母草各15g,生地、黄芩、白蒺藜各12g,苍耳子、苦参、防风、川芎各10g。1剂/d,水煎内服。
B.肝经血热证:治宜疏肝解郁、清热消风,选用丹栀逍遥散酌加益母草、蝉衣、生地、白蒺藜、旱莲草等。月经疹发于躯干部者,宜用当归活血汤加减:当归、丹参、益母草各20g,女贞子、旱莲草、白蒺藜、赤芍各15g,柴胡、川芎、枳实各10g,甘草6g。1剂/d,水煎内服。
C.脾虚湿热证:治宜益气健脾、清热利湿,选用参苓白术散酌加银花、黄柏、车前子、茵陈、汉防己等。月经疹发于下肢者,宜黄柏利湿汤加减:宜用黄柏、土茯苓各30g,益母草、泽兰各20g,赤芍、当归尾、红花、木通各10g。1剂/d,水煎内服。
D.肝肾阴亏证:治宜滋补肝肾、养血润燥,选用六味地黄汤酌加益母草、首乌、当归、黑芝麻、麦冬、玄参等。
②中成药、验方:
A.龙胆泻肝丸或三妙丸,每次9g,3次/d,口服。
B.逍遥丸合二至丸,每次各9g,3次/d,口服。
C.六味地黄丸合二仙膏,每次各9g,3次/d,口服。
D.益母草60g,旱莲草30g,白蒺藜15g。月经提前、量多者,加生地20g,赤芍、丹皮各15g,山栀12g,田七3g;月经推后,量少者,加黄芪30g,仙灵脾、丹参各20g,当归、白芍各15g。1剂/d,水煎内服。
(2)外治法:
①月经前发疹,仅有红斑、丘疹而无渗液者,可选用黄连、黄柏各30g,滑石、寒水石各60g,冰片10g,共研细末,混匀后,1天多次外扑;若有渗液者,可选用三黄洗剂,5~6次/d,外搽。
②皮疹以水疱或大疱、糜烂、渗液为主者,可选用马齿苋,蒲公英、白花蛇舌草、野菊花各30g,明矾、芒硝各20g,煎水待冷后湿敷,或用20%黄柏溶液,2~3次/d,外洗。
③皮损以干燥、结痂为主者,可选用青黛散或祛湿散,以麻油调搽患处;或黄柏霜,2~3次/d,外涂。
(3)其他疗法:
①针刺疗法:主穴:血海、三阴交、肾俞、关元。配穴:合谷、曲池、内关、足三里、阴陵泉、太冲。每次根据皮疹发生部位,选取主穴1~2穴,配穴2~4穴,用平补平泻手法,留针10min,1次/d,连用10次为1个疗程。
②耳针疗法:选取内分泌、肾、皮质下、交感及皮疹相应区域。每次选取2~4穴,单耳埋针,两耳交替,每周轮换1次。
③食物疗法:赤小豆、薏苡米、糯米,加水煮热后拌红糖,2次/d,内服。
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张哲
威县第三人民医院儿科
一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,根据你的情况考虑是湿疹,与过敏性反应有关系的,治疗建议口服氯雷他定,赛庚啶和维生素C,外用派瑞松软膏。避免进食易致敏的物品,如酒类, 海鲜贝类食物应禁用,以清淡饮食为好;减少不良刺激,如手抓,热水烫洗等,祝您健康,
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赵跃成
梨园屯卫生院中医科
一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,存在这样的情况考虑可能是跟饮食不当有关系,或者是卫生不好感染引起的皮脂炎症,需要就医检查一下确定具体的情况再进行针对性的治理,一般考虑可以使用卤米松乳膏进行治理的
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张树遵
唐山滦南柏各庄医院皮肤科
一级甲等
擅长:手足癣,传染性软疣,白驳风
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指导意见:你好,请问目前的症状是什么,哪里有不适的感觉,必须检查和症状相结合,需要全面分析,综合考虑.
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王骞
安徽歙县新溪口乡育林村卫生室外科
一级丙等
擅长:蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
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指导意见:你好,估计是过敏的症状,一般情况下建议及时看医生检查,继续氯雷他定,饮食清淡,不要鸡鱼虾海鲜。
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王寿彬
医师
广宗县医院内科
二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:可于月经前预防性服用雌激素,有一定防治作用。可给抗组胺类药和维生素C。也可根据不同皮损作相应的对症治疗。 (1)皮质类固醇激素治疗:有抗炎、抗过敏作用。常用泼尼松口服每次10~15mg,3次/d。疗效较好。 (2)雌激素治疗:对本病有一定疗效,可减轻瘙痒及减少皮疹复发的次数,常用己烯雌酚每晚1次,口服,从月经最后l天开始服,3周为1个疗程。
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宋昌杰
医师
河北省威县宋昌杰口腔诊所五官科
擅长:龋齿病,牙龈炎,牙周炎
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指导意见:你好,外阴瘙痒多考虑为外阴炎,建议每日用1:5000的高锰酸钾液洗外阴部2—3次,擦干后用抗生素软膏涂抹患处。还要注意进行适当的护理,要经常 保持阴部的清洁、干燥,不穿化纤内裤。
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胡秀群
河北省威县第二医院妇产科
擅长:妇产科、
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指导意见:用 马来酸氯苯那敏 ,VITC(维生素C) 或者西替利嗪,葡萄糖酸钙口服液治疗, 过敏症患者需要积极加强身体锻炼提高身体免疫力,避免多吃刺激性强的食物,避免不洁水源对皮肤的破坏,多吃蔬菜水果,补充维生素,尤其是维C。
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