左副肾动脉狭窄梗塞右肾动脉粥硬化

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
三个月前突然晕倒血压200/160腰腹部疼检查双肾结实肾上腺增生吃过降压药十天前到过山东齐鲁医院化验尿检白细泡偏高25.7血检低密度蛋白胆固醇偏高3.62.其余的都正常结果是左侧副肾动脉狭窄左肾梗塞右肾动脉多发狭窄并粥样斑块溃疡形成目前的症状是药物治疗好还是在等一段时间介入治疗
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娄保锋 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:混合痔,痔,痔疮,外痔,尿道炎,包茎过长,腹股沟直...
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指导意见:这位朋友根据描述突然晕倒血压200/160考虑是由于左侧副肾动脉狭窄和肾上腺增生两种病引起的治疗需要先采用药物把血压控制住然后再介入治疗现在血压如果药物控制到正常水平那就可以介入啦尿检白细泡偏高25.7血检低密度蛋白胆固醇偏高3.62.这和高血压以及肾功能损害有关建议您采用转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂降低血压效果明显
涂新华 副主任医师 江西省肿瘤医院
擅长:泌尿外科疾病的诊断及治疗、膀胱肿瘤。
这位朋友根据描述突然晕倒血压200/160考虑是由于左侧副肾动脉狭窄和肾上腺增生两种病引起的治疗需要先采用药物把血压控制住然后再介入治疗现在血压如果药物控制到正常水平那就可以介入啦尿检白细泡偏高25.7血检低密度蛋白胆固醇偏高3.62.这和高血压以及肾功能损害有关建议您采用转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂降低血压效果明显
相关问答

一般情况下,双侧肾动脉狭窄通常没有自觉症状,具体内容如下:
双侧肾脏血管狭窄患者一般不会出现腹部疼痛、恶心、呕吐等症状,患者通常不会出现比较明显的不适感,但可能会出现血压偏高的情况,需要服用各种降压药物,但这些药物无法有效进行治疗。患者在进一步的检查过程中,可能会发现有肾动脉狭窄的情况,此时,患者需要进行肾动脉CTA,以进一步进行检测,确定病情后再进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾动脉狭窄能活多久,需要视情况而定,具体分析如下:
肾动脉狭窄并不会对人的生命造成威胁,因此,人的寿命并不会受到很大的影响。肾动脉狭窄会导致肾功能的不正常,或者是血压很难控制,可以用药物来抑制动肾动脉狭窄的进一步发展,一旦出现了狭窄程度升高的症状,可以采取药物和介入手术,从而降低患者的血压,防止对肾脏的损伤。

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肾动脉狭窄一般是不会遗传的。
肾动脉狭窄是肾动脉主干或其主要分支的狭窄引起的肾血管性疾病,可能是动脉粥样硬化、大动脉炎、纤维肌性发育不良等原因导致的,一般不会遗传。
患病后,患者可以遵医嘱先行观察,或者采取保守治疗的方法进行相应治疗。如果肾动脉狭窄未进一步发展,则无需进行其他干预。如果病情加重,可以通过经皮血管腔内血管成形术、支架植入术等方式进行治疗。

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彩超能发现肾动脉狭窄,但是,由于肾动脉较小,往往表现不明显,易误诊。
对有肾功能不全或合并慢性肾脏病患者应定期行彩色多普勒超声检查和动态观察。超声检查对肾动脉狭窄的判断,也有流速法,肾动脉局部血流速度大于正常值50%,表明血管重度狭窄,不能忽视其对血液动力学的影响。测定肾脏血流时,不仅要测流速,远端阻力指数也要测出来,肾动脉狭窄会导致重度高血压,是判定肾脏疾病及肾血管疾病发生的重要依据。如果有明显慢性肾脏病患者发生肾功能减退或进行性加重,就需要考虑到肾动脉狭窄的可能性较大。诊断肾动脉狭窄的金标为血管造影,可以在一定程度上达到准确诊断。
多数肾动脉狭窄可通过超声检测,但也有一些特殊人群,如肾脏血管的解剖变异,过度肥胖等、腹腔内占位病变,超声检查无法精确地描述血管,将导致漏诊或误诊。

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对于肾动脉狭窄的患者,一般能够改善。
肾主动脉狭窄可以通过药物治疗来缓解,但是如果肾脏功能异常,比如血液中的肌酐超过354umol/L,肾脏单位已经发生了严重的硬化,那么通过药物的调理是很难得到缓解的。肾主动脉狭窄需要外科手术,在日常生活中要注意控制自己的血压,这样才能缓解病情。在日常生活中要避免剧烈的活动,要有充足的睡眠,不要过于疲劳,要多吃清淡的东西。

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一般情况下,患者可以通过肾脏血管彩超、磁共振肾动脉造影以及肾动脉CTA进行检查。具体分析如下:
1、肾脏血管彩超:肾脏血管彩超对于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄,敏感性和特异性能达到80%到95%,但是彩超容易受肠腔胀气和病人肥胖等因素的影响。
2、磁共振肾动脉造影:磁共振肾动脉造影没有造影剂肾损害,所以肾功能不全的病人可以考虑。
3、肾动脉CTA:肾动脉CTA包含螺旋CT、肾动脉造影,肾动脉CTA对于判断肾动脉狭窄程度的敏感性、特异性,准确性能达到100%,98.6%和96.9%。

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