出院病情证明书出院诊断:右前臂横纹肌肉

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
出院病情证明书出院诊断:右前臂横纹肌肉瘤诊疗小结:右肘部包块3年余查体见:右肘外侧见局部包块突出皮肤大小约4厘米(直径)局部包块质地韧边界清晰位置表浅轻微压痛远端感觉正常右肘及远端关节活动正常彩超提示:右肘外侧实质性包块入院后予以完善术前检查于2012年11月15日在全麻下行右肘包块切除活检术术中见:右前臂近端肱桡肌内包块大小约15*6*6厘米底部已侵入旋后肌及桡神经形状不规则边界不清无包膜术中予以肌肉边缘2厘米处边同肌肉一并切除包块术中冰冻活检考虑:横纹肌肉瘤可能术后予以预防切口感染、对症等处理目前患者一般情况好生命体征正常手术切口愈合良好无红肿及渗液远端轻微肿胀右前臂背侧、手背轻微麻木感手指活动可今日予以出院门诊换药、拆线等待病检结果并确定是否进一步治疗病理诊断报告1肉眼所见:(右前臂包块)灰黄灰白碎组织一堆7*4*2.5厘米切面灰白实性质中穴1)1(2)1(3)1(4)2.病理诊断:(右前臂包块)梭形细胞肿瘤类型参见SF1200421病理诊断报告2肉眼所见:(右肘部包块):灰黄不整形组织一块大小5*3*1.5厘米带部分包膜切面灰白黄、实性、质中、油腻感冰穴1)1(2)1(3)1余全(4)1(5)1(6)1(7)1(8)1(9)1(10)1(11)1病理诊断:冻后及冻余石蜡报告:(右肘部包块)梭形细胞肿瘤具体类型须待免疫组化进一步分析(右肘部包块)梭形细胞肉瘤侵犯脂肪组织及骨骼肌组织结合组织形态学及免疫组化染色结果诊断为纤维肉瘤倾向为系隆突性皮肤纤维肉瘤演变而来(即为“纤维肉廇型隆突性皮肤纤维肉瘤”)免疫组化:肿瘤细胞呈CD34(弥漫+)、CD10(部分+)、S-100(部分+)、CD99(-)、Bc1-2(-)、D2-40(-)、desmin(-)、SMA(-)、EMA(-)、Leu-7(-)、myogenin(-)、ki67阳性率10%2007年腊月27日逛街时被人抢劫时右手前臂处被勒痛了好几天没有外伤没有理采于2008年5月发现右手前臂处有一小硬块此硬块有时隐痛隐痛的并且不断长大于2009年5月份左右做了切割手术(非专业的外科医生)术后伤口内部一直有点痛至2011年发现伤口内肌肉不活动2012年时肉眼可观其突出大小不知是手术未做好导致复发请医生帮忙鉴定此肿瘤性质和治疗方案谢谢
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
娄保锋 主治医师 潍坊市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:混合痔,痔,痔疮,外痔,尿道炎,包茎过长,腹股沟直...
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指导意见:你好:这个病理诊断已经清楚了就是右前臂横纹肌肉瘤这个治疗就会就是放疗和化疗具体的方案你就诊的医院会给出只要是专业的肿瘤科都是插补多的建议手术后就到肿瘤科去治疗
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:你好,肿瘤分恶性和良性,只有作病理才能确诊,建议手术后,采用中医全面调养综合治疗,巩固病情,使患者在最短时间内病情得到好转,防止复发,达到完全康复的目的,
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:横纹肌瘤是本来应该成为肌肉的细胞(横纹肌母细胞)癌变后的疾病是起源于横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞的一种恶性肿瘤化疗在横纹肌肉瘤中极其重要化疗应包括术前的适当化疗和术后2年内的周期综合化疗常用方案为VAC方案放疗对于横纹肌肉瘤也是一种非常有效的手段可作为手术治疗的辅助治疗
相关问答

一般来说,小腿骨疼应该采取以下方式进行治疗。
横纹肌溶解症,大多是由于剧烈运动,肌肉受压等引起来的,临床表现可以有肌肉酸痛,肉眼血尿,酱油色尿,严重的会引起来急性肾功能衰竭,实验室检查可以出现肌酸激酶,乳酸脱氢酶,肌红蛋白的明显升高,治疗需要根据病情的轻重缓急,来制定不同的方案。对于病情比较轻的,治疗主要是水化,补液,保证充足的尿量,如果已经出现肾功能衰竭,需要进行血液滤过治疗,清除体内的大分子物质,来保护肾脏。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

横纹肌肉瘤是遗传因素引起的,横纹肌肉瘤为中胚层恶性肿瘤,胚胎型约占70%,可发生在全身任何一个部位,以头颈部多见,横纹肌肉瘤66%发生在头颈部,好发于眼眶、耳、咽、鼻等处。横纹肌肉瘤的恶性程度高,常有血行转移。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

要及早手术治疗,横纹肌肉瘤是源于向横纹肌分化的原始间叶细胞,并由不同分化程度的横纹肌细胞组成的软组织恶性肿瘤,这种疾病是比较麻烦的,而且手术后复发的几率也高。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,小儿横纹肌肉瘤为源自横纹肌细胞或向横纹肌细胞分化的间叶细胞恶性肿瘤,病因与遗传、有害物质接触等有关,需要根据临床分期,组织危险度分组进行治疗,临床表现与肿瘤发病部位有关,主要行手术治疗或放化疗。
治疗期间家长要注意给宝宝保暖,适量喝温热水,可以在一定程度上促进新陈代谢,有利于促进宝宝身体恢复。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

横纹肌肉瘤初期症状不会特别的明显,通常会出现胸闷,带有呼吸不畅,咳嗽,恶心的问题,出现病情及时的治疗,定期的复诊,防止病情持续的恶化,平时要多运动,多休息,调整好作息,不要熬夜,对于缓解病情是有好处的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

横纹肌肉瘤比较早期就容易转移到其他脏器,所以,如果通过画像诊断发现肿瘤的话,要马上住院接受手术。正确的诊断要通过肿瘤病理检查。正确诊断对决定以后的治疗方针是极其重要的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。