再多咨询几位医生:肾盂输尿管连接处狭窄

会员32045212 27 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
肾盂输尿管连接处狭窄我在体检发现左肾重度积水没有任何症状只有平时血压稍稍有点高(高压是130)没有什么腰的扣痛.后来赶紧住进本市三甲医院治疗血常规尿常规全部正常.一开始做的是穿刺造瘘每天24小时左边排出的量都稳定到2500~3000mL这是正常的吗医生说左边肾脏功能还不错但是我之前做的肾图和spect都说左肾功能极低医生说是因为检测人员把把检测范围划在了我的积水部位当然看不到什么功能.是不是这么回事呢说来好笑本来医生让我带造瘘管回家养一个月再回来手术可是回家没多久管子就出了问题不再往外引流了不得不回来做手术了术中抽出1300mL的积水(悔恨啊自己不该不小心把造瘘管弄坏的要不然不会有这么多积水).另外我在网上瞎看有一个人说狭窄段超过过2厘米就很难恢复我的狭窄段是3厘米左右难道就没办法恢复或者减轻症状吗我做的是后腹腔镜下肾盂输尿管连接部整形术.腰部引流管除了手术后流了一点点血而已后来再也没有任何东西流出.术后第3天照了彩超盆腔无积血积液CT也显示左肾积水较术前明显缩小.希望一切顺利别再狭窄了有没有什么注意事项呢我现在带着双J管在身上一个半月后去医院拔管呢请回答一下我上面提出的几个问题谢谢啦!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔...
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指导意见:你的病是因为异位血管压迫了肾盂输尿管连接处导致尿液引流不畅引起了肾积水所以必须解除异位血管的压迫否则长期下去积水多了会影响肾功能.但你未说明右侧肾积水的原因所以建议你去大医院(首都太多了)详细检查.解除病因.多半需要手术治疗.
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:3cm做后腹腔镜是效果可以的只要你不是疤痕体质术后吻合口狭窄不明显的话术后效果应该很好的.双J管一端钩在肾盂一端钩在膀胱只要不剧烈活动是不会轻易移位的如果移位也可能没有感觉但移位后吻合口因没有支撑而狭窄产生梗阻就会出现腰胀痛掉到膀胱的话有可能会出现膀胱区不适.
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梁秋华 威县康复医院妇产科 一级甲等
擅长:主治阴道炎,盆腔炎,不孕不育等
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指导意见:肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄是先天性上尿路狭窄的最常见部位[1]也是导致肾积水的常见原因最终可导致肾功能丧失.儿童男性较多发病多见于左侧双侧病变达40%[2].输尿管狭窄扭曲高位连接输尿管瓣膜尿流动力学的改变等都可影响肾盂的排空而导致肾积水手术方法26例均采用A-H术.斜形切除输尿管连接部狭窄段的远端切除多余肾盂肾盂切缘距肾脏1.0~1.5cm有结石者取净结石用4-0可吸收缝合线连续缝合肾盂上段切缘间断缝合肾盂下端与输尿管吻合口.考虑小儿用双J管拔管困难经吻合口放入带输尿管支架管(5F或6F)的肾造瘘管既起到造瘘及支架功能又可防止肾盂内出血引起的引流不畅对于术后造影尤为方便.
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王林献 医师 章台镇北胡帐村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
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指导意见:这种手术现在很成熟了一般效果都是很好的您可以过一段时间检查一下双肾的ECT可以检查各个肾脏的功能看看恢复的怎么样
相关问答

肾盂输尿管连接部狭窄,主要目的是解除梗阻,保护患肾功能。主要通过开放性手术和腔镜手术两种方法。开放性肾盂输尿管成形术,采用的治疗方法都为离断性肾盂成形术。由于该手术能切除病变的肾盂输尿管连接部,以及多余的肾盂壁建立漏斗状的肾盂和输尿管连接,恢复肌源性蠕动,且疗效显着,成功率高达85%-90%,因此被誉为是肾盂输尿管连接部梗阻治疗的金标准。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

肾盂输尿管连接部梗阻需及早进行手术治疗。肾盂输尿管连接部梗阻分为原发性和继发性两种。原发性的多为先天性器官发育不良,继发性的与创伤、感染及结石等有关。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

不排除肾结石引起的梗阻。肾结石相对较大,输尿管梗阻的症状不能排除,如肾积水、尿频、尿急、尿痛、腰疼等症状。使用中药不能调节,经当地医院诊断并经彩色多普勒超声和泌尿系CT证实后,可通过手术解除梗阻。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

先天性输尿管肾盂连接处狭窄是会引起尿血的,肾盂输尿管连接部狭窄通常提议可以选择手术来进行治疗,常用的手术方式是,微创手术和开放手术。微创手术指的是腹腔镜下肾盂输尿管成形术,这个是在腰腹部打三个孔,然后在腹腔镜的引导下,将肾盂输尿管狭窄段切除,然后再做重新整形,这个手术的优点是创伤小,术中视野清楚,术中出血少,术后恢复快,第二天就可以下床。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

输尿管狭窄是一种泌尿系统的常见病症,当胎儿有了输尿管狭窄时,可以通过以下方式进行处理:
孕妇应该做好产检。一些胎儿的输尿管狭窄,并不严格重,并没有造成严重的肾脏水肿,可以定期随访,但是输尿管狭窄,肾脏水肿严重,那么在胎儿出生后要及时进行外科治疗。只有把输尿管狭窄解除了,肾脏积水才会慢慢消失,这样可以避免肾脏的损伤,如果肾脏水肿不是很大,需要定期复查。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

一般情况下,输尿管狭窄是输尿管的一种状态,具体内容如下:
如果患者的输尿管有一部分比较细小,通常会被称作输尿管狭窄。输尿管狭窄可能会引起输尿管上段积水、肾盂积水等情况,如果积水的时间比较长,甚至可能导致患者肾功能不全,还可能导致患者腰腹部有酸痛的症状。因此,患者应及时到医院就诊,通过静脉肾盂造影、CTU检测等方式来明确输尿管的情况,必要时,患者可以通过手术进行治疗。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。