右心衰时压迫肝脏为何能使颈静脉怒张是

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右心衰时压迫肝脏为何能使颈静脉怒张是不是因为手压迫肝脏会造成肝脏压迫上腔静脉进而颈静脉回流受阻就会怒张是这样的吗?我是医学生问问题谢谢您
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院内科 三级甲等
擅长:睡眠呼吸障碍,鼾症,睡眠呼吸暂停低通气综合征,胸腔...
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指导意见:心衰时的颈静脉怒张不是因为肝脏受到压迫引起的右心衰时全身的静脉回流是受到影响的导致血液淤积在静脉里面包括颈静脉也是淤血的所以会引起怒张
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宋现伟 主治医师 威县中医院内科 二级甲等
擅长:擅长各种内外科疾患处理,对儿科、妇科炎症诊断均积累...
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指导意见:尊敬的先生您好分析是不正确的右心衰引起颈静脉的主要原理是右心衰竭导致右心房容量负荷过重进而引起体循环淤血颈静脉怒张是体循环淤血的主要表现
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李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:右心衰时右心室剩余血量增多导致上腔静脉血液回流受阻从而导致颈静脉怒张与用手压迫肝脏关系不大建议您及时就医治疗
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:正常肝脏你再怎么压都不会有颈静脉怒张。右心衰肝淤血时,压迫肝脏可导致回心血量增加,右心无法接受增加的回心血量,从而导致颈静脉怒张
金峰 妇产科
擅长:不孕不育,阴道炎,子宫肌瘤等,痛经
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指导意见:右心衰时肝脏内也会大量淤血因此挤压肝脏使血液回流增加更加增重上腔静脉回流的阻力因而颈静脉会怒涨
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谷魁广 卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,
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指导意见:不是这样的右心衰竭时引起体循环淤血症状主要在全身表现为颈静脉怒张食欲减低双下肢水肿颈静脉怒张颈静脉是右心房的压力计它可以反映右心房压力变化及容量变化由于右侧颈静脉较左侧颈静脉为短并且为上腔静脉的直接延续所以右侧颈静脉较左侧更能反映右心房的压力变化
相关问答

一般情况下,右心衰比较严重,会引起周边血管血液回流受阻,造成体循环淤积,出现腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等症状。具体分析如下:
右心衰还会有下垂的水肿,例如双下肢有对称的凹陷肿胀、胸内充盈、血管充盈、怒张、肝、颈静脉逆行、肝内出血等症状出现。患者在体检时,肝脏经常感到疼痛、右室明显增大、三尖瓣不完全等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

左心衰,以肺循环淤血及心排出量降低为主要表现,患者可以出现不同程度的呼吸困难,患者出现咳嗽,咳痰,出现粉红色泡沫痰,双肺可以闻及湿啰音。
体循环淤血是右心功能衰竭的主要特征。有消化不良、恶心、呕吐等消化道表现。由于体内循环静脉压力增高,会导致胸腔积液和软组织水肿。同时还会有血管扩张、肝变大等不适症状。

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右心衰的临床症状主要是以下几种:
第一,是右心衰的早期症状,主要有肝外静脉反流,这是因为右手按压右上腹部时,回心血量会增多,会导致颈部血管充盈,而颈部静脉也会充盈。
第二,肝大和疼痛,通常在皮肤下肿胀前出现瘀血和疼痛,在短暂的时间里,右室快速恶化,肝体积也会快速增加。
第三,是浮肿,这是右心功能衰竭的一个重要特征,主要表现在下肢、脚跟、小腿等部位,再到整个身体。
第四,常见于两侧胸水,多见于两侧,尤以右侧为主,亦可出现一侧右胸,以体动、肺静脉及肺静脉均有增高,肺毛细血管的通透度增高所导致。

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右心衰可能有以下临床症状:
第一,患者的双下肢肿胀,右心系统采集血液,再将血液输送到肺部,与肺部的氧混合,形成血管。一旦发生右心衰,则会使静脉血液循环受到阻碍,使下肢血液循环受到限制,从而使下肢肿胀。
第二就是腹水,如果血管不通,就会出现腹水。而且右心衰还会造成肝脏的瘀滞,进而形成肝硬化,导致胆红素升高。

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右心衰的症状特点为浮肿、腹水、胸水、胸腔积液等,需要引起重视。
心力衰竭分为两种,一种是左心衰,另一种就是右心衰。患者右心衰以肿胀为主,包括下肢肿胀,直至腿部。有些患者会有胸水,胸水,胸腔积液,呼吸不畅,甚至会有肝肿,脾脏也会变得肿胀,不能进食。通常可以根据这些指标判断是否存在右心衰竭,还会伴有一些基本的病症,例如慢阻肺、肺栓塞、呼吸困难等。

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右心衰其实主要指的是右心室功能不全。
这种情况下,右心室容量负荷比较大,如果出现心衰,就会出现体循环瘀血,全身的组织脏器都会出现瘀血的情况。水肿是由于双下肢静脉系统瘀血所致。肝大主要是肝瘀血,胃肠道瘀血,胸水、腹水等。虽然右心衰竭会导致水肿,主要是因为体循环的淤血。所以右心衰竭一定要注意血压,同时要加强利尿治疗。同时要积极寻找原发疾病,主要是由于治疗引起的右心衰竭,肺心病、肺栓塞、肺动脉高压、先天性心脏病等原因引起的。

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