胃底静脉曲张大出血多次还能手术吗?

会员32044093 男 51 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老是血管破裂胃出血黑便2009年到2010年出血5次保守治疗想知道还能不能手术
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈安富 主治医师 内江市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:四肢骨折、神经损伤、妇科炎症、艾滋咨询等
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指导意见:据你所述可能是肝病导致的上消化道大出血治疗首先应积极改善肝功能至于手术治疗上消化道大出血主要有门奇静脉断;流术和门体静脉分流术两种前者可以阻断食管静脉的血流降低出血的几率也可增加肝脏的血流改善一定的肝功能但可促使腹水的产生后者可分流门脉的血流量也可降低食管静脉的压力减少出血但可导致肝功能进一步恶化也可导致肝性脑病的发生故你应充分权衡利弊后再做决定至于手术适应症则必须在肝功能尚可全身情况一般体质允许的情况下进行否则得不偿失祝你健康以上供参考
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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指导意见:胃底静脉曲张大出血是肝硬化肝功能失代偿期的临床表现之一其出血量较大容易复发、不易控制是临床常见的急症目前常规的治疗方法是全身及局部用药局部压迫止血或内镜下止血但均存在止血不彻底极易反复的问题有资料统计一次治疗后再出血率几乎100%近年来有种方法叫介入治疗可以到医院咨询能不能治疗
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胃底静脉曲张套扎手术需要将套扎器正面对准欲套扎的曲张静脉部位,将其吸入套扎器中,视野发红时,转动转轮手柄的牵拉牵引线,释放套扎橡皮圈终止吸引,可见橡皮圈圈套住静脉,形成球状隆起。然后依次套扎其余曲张静脉。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

肝硬化胃底静脉曲张活5年左右,还需要看个人的身体素质已经变形了,还是及时去医院检查,检查清楚再进行治疗,除此之外,肝硬化病人需要多卧床休息,保证充足的睡眠。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

食管胃底静脉曲张是肝硬化晚期引起的常见并发症。
由于肝硬化晚期,导致食管和胃底静脉曲张变粗,迂曲引发食管胃底静脉曲张。由于食管胃底静脉曲张容易破裂,会出现大出血或休克,死亡。需要及时去往医院进行详细的检查,明确病因后,在医生的建议下进行针对治疗。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免进食辛辣油腻的刺激性食物,还要保持良好的心态,避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般来说,静脉曲张套扎后饮食禁忌有很多。具体分析如下:
再说附后8小时之类患者是不可以进食的,可以通过静脉输液来补充营养,维持水电解质的平衡和补充血容量。患者还应该应避免摄入粗糙、坚硬食物。主要以流质或者半流质食物为主,比如稀粥。通常在14-21天左右,溃疡就会完全愈合,静脉曲张消失,就可以逐渐转变为正常的饮食了。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,肝硬变患者门静脉压力增高是引起胃底静脉曲张的主要原因。在胃镜检查时,可发现明显异常。具体分析如下:
通常来讲,胃底静脉曲张是胃底的静脉串珠样、息肉样或者团块样的改变,通常是因为门静脉高压形成,在门静脉高压时,门脉系统血液就会滞留在里面。目前可以采取非选择性β受体阻滞剂进行药物治疗,通过降低门脉压力,来减少肝硬化胃底静脉曲张。还可以采用内镜下套扎硬化治疗,这也是近年来比较常用的治疗方案。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

应避免摄入粗糙、坚硬食物,如烙饼、大块瘦肉、坚果等,术后8小时禁食,逐渐恢复半流食。复查胃镜静脉曲张得到完全控制、静脉套扎环引起的溃疡消失或痊愈前,以半流食、软食、易消化食物为主。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病