手腕关节脱位二年多了,能否复位?

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手腕关节脱位二年多了,能否复位?
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复位治疗非手术

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孙献武 主任医师 山东省文登整骨医院外科 三级甲等
擅长:腰腿痛,急性单纯外伤性腰腿痛,腹部创伤,静脉曲张,...
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问题分析:老年人,腕关节脱位2年,现在腕关节痛疼,活动受限,畸形,可能有手部麻木,陈旧性脱位,如果不是特别难以忍受,一般不用复位治疗。
意见建议:陈旧性脱位,治疗方法一般是手术,就是手术,术后功能不会很好;保守治疗适合老年人,可以用中药外洗,减轻痛疼不适等。
相关问答

腕关节脱位24小时之内复位效果会比较好,出现了腕关节脱位情况后需要急诊复位,如果延迟复位疗效就会大加折扣。早期复位可以减少月骨坏死和舟骨骨折不愈合发生几率,对患者康复有很大的帮助。对经舟骨月骨周围脱位,这类患者如果及时复位创伤小预后好,如果延迟复位,这类则创伤比较大,手术切口也大,有时候甚至需要植骨等等,创伤大预后也欠佳。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

关节脱位复位后需要固定多久,要根据患者的具体情况进行判断。
关节脱位后需积极完善检查后再于麻醉状态复位,同时复位后还需完善磁共振检查以清晰韧带,关节囊受损的确切程度。如果受损程度不重,则需固定四周左右。如损伤较重,造成关节严重不稳时,仍需积极手术,术后固定约六周左右。恢复期间要注意饮食清淡,避免吃辛辣刺激的食物。

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踝关节脱位不复位一般慧引起疼痛,建议患者积极治疗。
踝关节脱位一般是由高能量损伤引起的,比如车祸,重物,高处坠落,也有可能是低能量损伤造成的,踝关节是人体重量最大的关节,因为胫腓骨骨下端的内外踝、距骨、后踝、腓骨的外踝组成的踝穴。踝关节脱位后疼痛肿胀,活动受限,尤其是踝关节功能障碍,如果不及时复位会影响踝关节的行走。

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髋关节脱位后,患者可以通过以下方式来复位:
如果发生了髋关节脱位,要做全面的分析,确定是何种脱位,多数时候要进行手术复位,通常是在麻醉的状态下进行,复位后要进行下肢的牵引3-4周,使受损的关节囊得到最好的修复。同时要注意服用消炎镇痛的药物,同时要加强肌肉的收缩功能,避免出现静脉血栓。
治疗期间,患者应该避免剧烈运动,不要从事重体力劳动。

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肩关节脱位复位方法通常仍以足蹬法为主。
临床所见肩关节脱位仍较多见,通常对肩关节脱位需先明确诊断,通常关节都是弹性固定状态,关节盂可空虚,高度怀疑脱位可能,了解究竟有没有脱位,通常需要拍摄x线光片。通常在确诊后即可复位,复位方式临床通常仍以足蹬法为主,以足跟登腋窝,再疾病牵引、外展,再做内旋内收通常能使复位顺利,患者在复位成功后需再拍片复诊,如已证实复位顺利则需悬吊患肢加以保护即可,通常保护约3周,可做关节屈伸活动,以恢复其正常机能。

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起初可以用自体复位,能使病人坐在可旋转的椅子上,再固定患肢,通过身体转动,实现肩关节脱位复位。
临床上常采取病人取座或平卧位,通过使肩关节异常向外伸展、外旋以实现复位。通常肩关节外旋七十度到一百度时,能感受肱骨头弹响,肩关节便能正常运动了,说明肩关节已复位。该复位方法破坏相对较少的方法易于掌握,在临床上复位成功率亦相当高,目前临床上应用亦较广泛。

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