颅内动脉瘤病人一旦出现自发性蛛网膜下腔出血(SAH),应先复查头颅CT以清楚血肿部位及出血量,根据血肿形态初步确定动脉瘤载瘤动脉。
CT检查之后,可对头颈部CTA或者MRA做进一步的检查,以了解动脉瘤位置,大小,形态和载瘤动脉之间的联系。如果病人在入院时突然头痛,而头颅CT未发现自发性蛛网膜下腔出血的情况,则可能是由于出血量较小,可通过完善头颅核磁检查来明确诊断。脑血管超声检查可测定脑血流速度、评估病人有无脑血管痉挛并了解其范围。全脑血管造影为确诊颅内动脉瘤之金标准,有些病人于出血后2~4周复诊脑血管造影可检出颅内微小动脉瘤。
颅内感染包括细菌、病毒等,由真菌或者寄生虫等所导致的炎性疾病,都可使脑组织受到不同程度损伤,会引起癫痫发作,较多见脑炎、脑膜炎、脑脓肿。颅内感染需进行如下的检查:
1、血液检查:颅内感染病人应先进行外周血检查,如病人白细胞数升高等,中性粒细胞所占比例增加,血沉迅速增加,进而可以证实颅内存在着感染,但隐匿性颅内感染外周血检查并无特殊效果及意义。
2、脑脊液检查:脑脊液检查需经脑大池穿刺进行,获得脑脊液分析,观察病人有无白细胞数升高、蛋白升高等,糖含量降低等。
3、影像学检查:可为病人作X片、CT检查,磁共振检查等,观察颅骨的变化,便于诊断。
心律失常的实验室辅助检查以心电图为主,病态窦房结综合征病人,心电图呈持续性明显窦性心动过缓,心率小于50次分,以窦性之停搏及房室传导阻滞和房颤为特征、心室率慢和房室交界区性异搏心律。
房室及室内传导阻滞等,显示PR间期可正常或延长,延长间期可达55毫秒,房颤以P波消失为特征,取而代之的是形态和振幅都不相同F波的存在,频率为350至600次分。室性早搏呈早发QRS波形和宽大畸形,在0.12秒以上,ST段和T波的方向和qrs波形正好相反,代偿间期彻底,心室颤动波形,振幅和频率很不规律,不能辨认QRS波群、ST段和T波。
儿童矮小症辅助检查包括普通抽血化验生长激素、垂体磁共振检查、低血糖激发试验。
抽血化验生长激素初步排除患者有无生长激素缺乏。部分患者是垂体器质性病变导致生长激素缺乏,导致垂体性矮小症,要用垂体磁共振来排查一个器质性病变。儿童矮小症确诊试验,是用低血糖激发试验诊断。儿童矮小症的辅助检查主要包括这三个方面,可以有效诊断矮小症。
细胞学检查:经腹或后穹隆穿刺抽取腹水进行细胞学检查。超声检查:B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。放射学诊断:钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性。腹腔镜检查:可直接观察肿瘤来源和大体,以及整个盆腹腔及横隔,以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查,或取可疑组织做病理检查。
确诊宫颈癌最可靠的辅助检查方法是宫颈切片的活检。如果是低级别的病变,同时伴有HPV感染,需要做阴道镜、液基细胞,报告是高级别的宫颈病变,这个时候必须做阴道镜检查。通过阴道镜的观察、在病变的部位取活检,然后做病理。病理的诊断结果是金标准,如果病理结果是宫颈癌,就确诊了。要根据病变的范围、病人的个体情况,做出下一步需要治疗的方案。