新型隐球菌性脑膜炎吃什么药

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新型隐球菌性脑膜炎吃什么药
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任朝笛 河北威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣...
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两性霉素B(二性霉素B)是目前公认的首选药它能选择性地与真菌细胞膜上的麦角甾醇结合,增加细胞膜的通透性使菌体内物质外渗导致真菌死亡。首次剂量为0.5-1mg,第2天为3mg第3天为5mg以后每天增加5mg,直至每天0.5~1mg/kg新鲜配制溶于5%葡萄糖溶液500ml中避光、缓慢静脉滴注4~6h以上,总剂量为2-3g国内谭爱莲等1993年报道一组应用二性霉素B(AMB)总剂量小于1g的25例中20例死亡该药静滴中常出现发热、寒战呕吐等可在用药前半小时给予解热镇痛药口服或在静滴同时加地塞米松2~5mg其他常见副作用有低血钾、贫血皮疹、心肌及肝、肾功能损害等故应定期作血清钾肝肾功能血常规和心电图等检查。 AMB脂质体近年来开始应用于临床它将两性霉素B(AMB)掺入脂质体中使其凝聚状态发生变化,从而使成为单体的两性霉素B(AMB)在体内缓慢释放,增加感染灶内的两性霉素B(AMB)浓度提高疗效并降低对机体的毒性AMB脂质体最大的机体耐受量可达25mg/(kg?d),而两性霉素B(AMB)最大用量为1mg/(kg?d)严重病例可合并椎管内注射,首次剂量为0.05-0.1mg,用3-5ml自体脑脊液稀释后加入1~2mg地塞米松缓慢注入以后每次增0.05-0.1mg,每周1-3次。 此方法可迅速减少脑脊液中隐球菌数目缓解颅内高压症状,副作用为发热、下肢麻木、一过性小便潴留下肢疼痛无力等目前认为仍有20%-30%患者对AMB治疗效果差因此,主张联合应用氟康唑或5氟胞嘧啶(5FC)。
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相关问答

给抗真菌性药物治疗,颅内压较高的,还可以给脱水剂降低颅内压,平时保持心情愉快,不要激动,要多吃新鲜的水果蔬菜,保持营养均衡,不要做剧烈的运动,要多卧床休息。减少行走次数。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

隐球菌脑膜炎的机率为56.6%~81%,但停药后有1/3病例可能复发,需要进行维持治疗。对于出现的颅内高压症状,必须及时处理,否则可能发生脑疝引起死亡。对于意识清楚的应鼓励进食高蛋白高营养食物,增强抵抗力,同时可输入新鲜人血浆或全血,补充各种维生素。

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一般情况下,脑膜炎吃以下药好:
脑膜炎是一种由细菌、病毒、真菌等感染引起的疾病,主要包括病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、新型隐球菌性脑膜炎等。患有脑膜炎,患者可以在医生指导下使用头孢曲松钠、美罗培南等药物进行治疗。也可以选择使用两性霉素b和氟康唑来治疗。患者在日常生活中应该注意休息,不要过度劳累。同时不要做好保暖工作,尽量不要受凉。

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隐球菌性脑膜炎要治愈,属较难,可出现不同程度后遗症,建议病人能及时就医处理,以免病情恶化。
对于早期阶段的隐球菌性脑病患者,可以使用抗生素来进行预防和治疗,但是如果在后期出现了感染症状,则需要采取手术或者其方法进行治疗,以防止进一步发展成为严重并发症而导致死亡。隐球菌性脑膜炎治疗原则是早期发现,早期处理,但是,由于新型隐球菌属于真菌,仅有少数抗真菌药物对其有治疗效果,因此,治疗时间将相对延长,还容易重复。

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隐球菌脑炎主要是通过呼吸道传播的,鸽粪当中的隐球菌是相当多的,它最常见的真菌感染,致病菌为新型隐球菌,它是一种传染病。它主要通过呼吸道传播。另有经皮肤粘膜、消化道传染。治疗后已治愈,不是传染源。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

对于患有脑膜炎的人来说,服用药物并没有太大的作用。
小儿化脓性脑膜炎以高热、痉挛、昏迷为特征,以慢性为主要的临床表现,常见的有头痛、眩晕、身体逐渐消瘦、体温过高,成人的脑膜炎以高烧、头痛、恶心、颈僵硬为主。检查腰椎间盘突出症是确诊的重要手段。根据患者的临床症状,首先要入院,首先要进行腰椎,脑部核磁共振,血液和结核病的检测,然后由医生进行综合分析,确定确诊后,再进行静脉注射。

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