早产儿围产期脑损害缺血缺氧性脑病

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
母亲身体正常早产34周+2天孩子刚生的时候哭声很大有力持续时间算正常医生生产评分10分因为早产直接送进儿科新生儿科住院检查有围产期脑损伤缺血缺氧性脑病头上有血肿医生观察5天了第一天一切正常第二天医生说抽搐两次使用的鲁比娜便潜血使用鼻饲从胃里抽出咖啡色杂质医生说肠胃功能下降第三天开始吃奶减少以后在没有抽搐现象胃功能见好转没便血现象第四天还是吃奶少没不良反应第五天和第四天一样以上这些天婴儿呼吸心跳都正常我现在迫切的想知道我家孩子病情是怎么样的严重不严重后遗症的可能性多少在有别的我想不道有啥了希望您把我想不道的也告诉我谢谢现在孩子救治在黑龙江省大庆油田总医院属于三级甲等医院没有我现在迫切的想知道我家孩子病情是怎么样的严重不严重后遗症的可能性多少在有别的我想不道有啥了希望您把我想不道的也告诉我谢谢
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李树英 医师 邢台人民医院妇产科 三级甲等
擅长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:您好:缺氧缺血性脑病颅内还有血块并怀疑有颠嫌 殿嫌可以做一个24小时脑电图就知道是不是了孩子还小应该吸高压氧和打脑营养针有条件可以让宝宝游泳最重要的是没周都要量一下宝宝的头围只要涨就行最担心的就怕不涨六个月之前这些足够了
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孙健伟 医师 江西省于都县人民医院外科 二级甲等
擅长:外科、骨折
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指导意见:早产儿本身比足月儿娇嫩出生后很难适应环境很容易遇到各种各样的问题早产儿也就是相比足月儿所有器官都没有成熟还不适合外界环境所以很脆弱一般我们都会告诉家长可能遇到很多难关但不一定所有难关都会出现越小的发生机率越高但都要有心理准备:1.呼吸关:早产儿肺发育不成熟可能生后1-2天会出现呼吸困难那您宝宝没有遇到这个问题2.感染关:早产儿很多本身与宫内感染有关再加上抵抗力差出生后也很容易感染这个还要再观察3.喂养关:早产儿胃肠道不成熟吸吮能力也差一般一开始都是少量鼻饲开始慢慢加量到能自己经口吃如果一起吃不上去还有可能需要静脉营养而且有发生坏死性小肠结肠炎的可能一般在出生后2周左右4.其它关:如早产儿视网膜病、颅内出血、脑白质软化、动脉导管未闭等等按您宝宝的情况生前或生后曾经有缺氧史所以有胃肠道应激性出血和抽搐的情况如果缺氧时间短也不严重一般能恢复以后要注意生长发育情况还有看停了鲁米那以后会不会有抽搐头颅MRI变化怎么样目前恐怕很难给您确切的答案虽然困难重重但34周以上没有后遗症的宝宝比例还是很高的您要有耐心和决心
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苏彦霖 医师 清河中医院内科 二级甲等
擅长:高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖...
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指导意见:你好,根据你的描述婴儿有缺血缺氧性脑病缺血缺氧性脑病是有可能有后遗症的现在孩子没有出现抽搐是好的现象治愈后遗症的几率有多大,这个不能判断,还需要继续观察孩子的情况才能分析。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:孩子的问题是比较严重的智能障碍、运动功能障碍、语言障碍等问题都有可能发生1、积极治疗避免发生智能障碍、运动功能障碍、语言障碍等后遗问题2、密切观察孩子身体的变化情况有问题及时与医生联系
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谷魁广 卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,
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指导意见:孩子考虑是中度缺氧性脑病轻、中度缺氧性脑病是可以治愈的建议您观察需要结合孩子的头颅CT、恢复情况
相关问答

早产儿脑损伤首先是因为大脑发育不成熟,其次是早产儿并发症引起的。包括颅内出血、脑室周围白质软化、顽固性低血糖、极重度高胆红素血症、肺透明膜病等。临床表现呻吟、青紫、抽搐、黄疸、呼吸暂停、不吃、不动、持续低血糖、肌张力改变等。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

可以改善临床病情,但治疗周期不能确定,新生儿出现缺氧缺血性脑病,往往与产程过长或者是过期妊娠或者早产等因素有关。建议,目前存在的问题也没有特意方式治疗疾病,可以听取儿科医生专家的建议,治疗的过程中可能需要观察,另外平时孩子的保健尤为重要,尤其需要母乳喂养时母亲需要选择高营养,多维生素类食物。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

缺血缺氧性脑病如果积极治疗,考虑是可以治愈的,对一些重度窒息儿,复苏后如出现兴奋激惹,或嗜睡抑制,便应仔细检查肢体肌张力和原始反射有无改变,若符合缺血缺氧性脑病的临床诊断依据,便应立即开始治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

缺血缺氧性脑病是指新生儿在胎儿或胎儿时期,由于各种原因引起的缺血缺氧性脑病。缺血低氧性脑病的诊断,应根据儿童的临床表现和影像学检查来进行。
1、明确新生儿是否存在新生儿窒息。
2、观察新生儿是否出现嗜睡、抽搐等临床表现。
3、CT、磁共振等影像学检查。
在生活当中也应当注意,不要过度的情绪激动,不要吃热性的食物,多吃蔬菜水果。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿缺血缺氧性脑病不一定能治好,要视情况进行具体的分析:
缺血性低氧血症是指轻度、中度和重度的疾病。大部分的缺血缺氧性脑病都是在新生儿病房进行监测的,只有少数严重的缺血低氧性脑病患者,可能会出现严重的缺血缺氧性脑病。严重的后果可能是:出现了大脑瘫痪、智商下降、不能走路、听力障碍、心理方面的问题。因此对于严重的缺血性低氧性脑病,应尽早进行全面的康复,减少其后遗症。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

儿童缺血缺氧性脑病一般会有意识不清、抽筋、呼吸停滞、肌张力变化等症状。
1.意识不清:儿童缺血缺氧性脑病轻度患儿会有嗜睡、易激怒等症状,重度患儿会有意识衰退、昏迷、呆滞意识不清的症状。
2、抽筋:儿童缺血缺氧性脑病可能会导致脑部神经受到强烈的刺激,脑部容易异常放电,患儿容易抽筋。
3、呼吸问题:儿童缺血缺氧性脑病会导致患儿出现呼吸微弱、节奏韵律不齐,偶尔出现呼吸停滞的症状。
4、肌张力变化:儿童缺血缺氧性脑病,可能会导致肌张力发生变化,如肌张力增加、肌张力减弱、肌张力松软等。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治