手背部肌腱粘连可以做松解手术吗

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁今年2010年4月右手背因意外玻璃割伤中指/无名指/小指三条手指的手背部肌腱被切断术后大概一个多月复查时确定伤口粘连受伤的三个肌腱粘连较为严重食指肌腱也受到影响轻微粘连诊治医院是石景山的一个医保医院当初离得比较近就去那了但比较后悔...术后并没有任何我后来了解到的防止粘连的做法和建议只是一直告诉我不要动...等我拆掉石膏后发现已经有些粘连状况再去动已经晚了.目前时间过去7个多月了两个月前一直在做少量的复件和中药泡敷看得出来肌腱恢复得很好已经可以像正常手一样握拳和舒展也可以少量的打打篮球(但时间长了粘连部位会酸痛)由于我个人学习音乐专业小时候钢琴是一直在学的虽然不打算在钢琴上有什么专业发展但本身之前算一大技能练得也不错所以这个意外发生让我非常心疼而现在凡较快速的曲目手指反应没那么灵活了不过我的感觉是由于粘连的原因感觉神经跟得上但是手指想动却一直有种被拉扯着的感觉让我非常郁闷...当初确认粘连时就说了松解手术由于粘连恢复并不是非常理想我最近想做一下这个手术而且最近不知是不是到了冬天的原因(本人是手部温度偏冷的体制手比较怕冻)粘连感觉更严重了这两天发现粘连的部位时常因为一些不固定的姿势会突然使肌腱感到生扯般的疼痛不过都是一瞬间今天早上起来发现粘连部位发生肿胀变成了一个小鼓包稍微摁一摁就疼感觉是食指/中指/无名指三个肌腱在那里一起被粘住了(之前感觉就一直没有完全消肿只是没有不适的感觉)现在握拳的过程中也会有一点疼痛于是我想到是不是该马上解决粘连的问题了以前就问过很多松解手术的问题我也知道松解手术后也不一定能恢复得更好而且同一部位不能反复动多次手术但我认为这样下去也不是办法我想请教各位专家以术后时间来算我最近可以做手术了吗这次由于肌腱没有损伤我是否做完手术就可以马上多自己动一动手指活动肌腱防止粘连到底怎么做才能最有效的避免再次粘连呢希望各位专家给我一点建议本人万分感谢!
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
梁志刚 主治医师 山西中医学院附属医院中医科 三级甲等
擅长:男性不育症,性功能障碍,前列腺炎,前列腺增生症,前...
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指导意见:肌腱断裂的已经7个多月的现在我觉得肌腱恢复得不错你已经可以像正常手一样握拳和舒展了的说明粘连还好的若是有较重的话你的手指是不能正常运动的手术松解术是针对动不了的肌腱来解除的肌腱现在可以动而且还比较好的所以建议慎重考虑你做了手术后会再有渗出的不一定能恢复到现在的样子的我建议你去医院做做理疗的针灸的加强功能训练的肌腱断裂后疤痕连接肯定不如之前的好了的祝你早日康复的
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谷印亮 医师 河北省邢台市威县贺钊卫生院中医科 一级甲等
擅长:头痛,中风,腰痛
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指导意见:您所说的是手背部肌腱粘连建议您在今年冬天还要加强复健到来年春天做粘连松解手术15天拆线后就可以慢慢锻炼了
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:你好,一般这样的问题需要做好营养修复调理的, 需要配合医生进行调理,需要注意好饮食合理性,注意休息好
刘金祥 医师 石家庄乐心医院中医科 其他
擅长:治疗高血压,糖尿病,中风后遗症,妇科杂症,风湿骨病...
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指导意见:肌腱断裂后出现粘连是必然的肌腱断裂吻合后会在吻合处形成一个疤痕就象皮肤破了愈合后会形成一个疤一样肌腱上的疤痕会和周围软组织相互牵扯这就是粘连所以只要肌腱断裂就必然会出现粘连只不过是要根据断裂部位和手术技巧粘连程度不同罢了一般术后三到四周要开始吃苦锻练尽管形成了粘连只要能吃苦锻练一定就可以恢复很少会见到吃苦锻练还不能恢复的情况如果你恢复不理想更应该想想自已当时锻练的时候有没有吃苦伸屈手指的时候要有痛感如果没有痛感感的锻练是无效的现在手指活动不太理想可以去做粘连松解手术但手术效果好的前提是术后还是要吃苦锻练因为手术部位到时又会形成新的粘连如果术后没有有效锻练效果不可能会很好
相关问答

一般情况下,肌肌腱粘连松解术效果较好,尤其是对于肌腱粘连早期治疗效果更佳,具体内容如下:
肌肌腱粘连松解术一般是过手术分离粘连的肌腱,同时植入防粘连材料,使肌腱彼此之间分隔,并在术后适当的辅助康复训练,通过康复训练来活动肌肉肌腱,能在一定程度上避免肌腱之间再次形成粘连,就能达到较好的治疗效果,并且使肿胀、疼痛扽不适症状有效缓解。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手外伤肌腱粘连可以进行功能训练、手术治疗等。
1.功能训练:在疾病早期,需要病人积极的运动,保持周围的肌肉的力量,避免肌腱之间的粘连。在取下外固定后,需要在医生和家人的协助下,主动的活动受创区域附近的关节,避免粘连,撕裂已经形成的肌腱。
2.手术治疗:如果在功能训练中没有效果,可以在确定了周围组织完整性的情况下,进行肌肉肌腱松解术治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肌腱粘连是指肌腱在外伤或手术创伤后,与周边软组织粘连。肌腱是一种传导性的东西,它的表面有一层滑液鞘,但如果肌腱受伤,或是肌腱受伤,比如肌腱断裂,肌腱就会自行愈合,而在愈合的过程中,会出现一种异常的纤维带,这种纤维带会将肌腱和周围的组织结合起来,从而形成粘连。肌腱粘连后应尽量减少患者的活动,让患者有充分的休息时间,或者是进行局部热敷。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

手指肌腱粘连可通过手指运动检查进行判断。
在临床上,由于肌腱损伤的病人,在缝合后,会形成瘢痕组织。如果是在肌腱损伤时,由于没有进行正常的功能训练,导致肌腱与腱鞘之间的粘连,造成了手指的屈伸性。屈肌腱粘连是指关节活动检查的结果,如果是屈肌腱粘连,就是指不能伸直,伸肌腱粘连就是指不能屈曲。如果在缝合过程中出现了手指屈伸功能障碍,需要到医院进行检查。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肌腱粘连拆除石膏首先要进行主动屈伸活动,用自身的力量,屈伸活动的目的是增强肌肉的肌力,活动,僵硬的关节,并且通过活动将肌腱断点愈合时形成的粘连带拉松主动活动,不用借助其他力量,活动后可能会出现肿胀。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肌腱粘连是皮肤、肌肉、周围软组织甚至骨骼等粘连在一起,即肌腱粘连,可导致肌腱滑动幅度减小,肢体动作幅度减小,甚至无法完成相应动作。正常肌腱在进行运动时,可顺利滑动。肌腱受损后通过手术进行局部修复过程中,人体为修复局部的受损组织时,会出现肿胀等症状。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术