一、病例分析题:共40分患者女性

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一、病例分析题:共40分患者女性50岁溃疡病史10余年近日来胃痛明显今日中午饱餐后突感右上腹剧痛数分钟后蔓延至全腹呕吐两次为胃内容物查体:T37.8oCP100次/分R26次/分BP105/70mmHg被动体位腹式呼吸消失全腹肌紧张有明显压痛、反跳痛移动性浊音(+)肝浊音界缩小腹透示膈下有少量游离气体问:(1)可能的医疗诊断是什么?(6分)诊断依据是什么?(6分)(2)治疗原则是什么?(8分)(3)目前的护理要点有哪些?(20分)
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赵跃成 梨园屯卫生院中医科 一级甲等
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见:一般需要定期做好检查确定具体的健康情况,这个时候要注意饮食的合理性,注意休息好,适当的运动,保持一个良好的心情很重要,祝健康
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赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:1:可能医疗诊断是胃穿孔;2;诊断依据;溃疡病史10余年近日来胃痛明显今日中午饱餐后突感右上腹剧痛数分钟后蔓延至全腹呕吐两次为胃内容物被动体位腹式呼吸消失全腹肌紧张有明显压痛、反跳痛移动性浊音(+)肝浊音界缩小腹透示膈下有少量游离气体是胃内容物流进入腹腔2:治疗原则:清除腹腔流出的容物抗菌消炎3:保持创口清洁流质饮食营养促使尽快康复
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谷魁广 卫生室皮肤科 一级丙等
擅长:胃炎、胃溃疡、结肠炎,
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指导意见:诊断:上消化道穿孔诊断依据:1:溃疡病史10余年2:饱餐后腹痛伴呕吐胃内容物3:被动体位腹式呼吸消失全腹肌紧张有明显压痛、反跳痛移动性浊音(+)肝浊音界缩小(腹膜炎体征)4:腹透示膈下有少量游离气体(提示有空腔脏器穿孔)治疗原则:急诊剖腹探查术护理要点:1:注意胃肠减压及术后腹腔引流2:勤翻身
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相关问答

问题分析:不好意思,这里是真实病人咨询平台,你这种问题不适合这里询问。
指导建议:平台不允许回答考试类题目,建议你自己查找医学资料,抱歉。

汪志坚副主任医师五官科宜春市第二人民医院已帮助用户:323
擅长:擅长眩晕,梅尼埃病,分泌性中耳炎,慢性中耳炎,面瘫,突发性耳聋等耳科疾病,鼻息肉,慢性鼻炎,慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,过敏性鼻炎,鼻出血,鼻前庭囊肿等鼻科疾病,腺样体肥大,扁桃体炎,会厌囊肿,声带息肉,声带小结,喉癌等咽喉疾病,甲状舌管囊肿,甲状腺瘤,颌下腺肿物的诊断,药物及手术治疗。

甲亢女性在甲状腺功能控制稳定的情况下可以怀孕,但建议完全治愈后再怀孕。
甲亢患者在怀孕之前,要尽可能保持甲状腺功能正常,因为在怀孕之后,由于HCG水平升高,患者容易出现恶心、呕吐等妊娠反应,这种情况会加重甲亢的症状,甚至诱发甲亢危象。另外甲亢会对白细胞以及肝功能造成损害,对胎儿有一定的影响,容易导致早产、流产和胎儿发育畸形。为了保证在孕妇和胎儿的健康,要尽可能在怀孕之前把甲亢控制稳定,如果在甲亢控制不良的情况下怀孕,要尽快的进行药物干预,并注意评估胎儿的情况,确定是否保留胎儿。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

女性出现低血压时,一般有以下禁忌:
1、月经期间不要做剧烈的运动,以免月经量过多,造成血容量不足,血压过低,从而出现头晕、猝倒等症状。
2、低血糖是一种禁忌,当血压很低的时候,很可能会因为基础代谢率太低而导致低血糖。
3、血压低的人要尽量不要挑食、偏食,以免补充维生素和微量元素,从而降低血压。
4、熬夜、过度劳累等都是禁忌。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来讲,女性甲减患者可以多吃高碘、高营养的食物。出现四肢肿胀、体重增加、反应迟钝、怕冷、月经不调等是女性甲减的主要表现。饮食方面要注意补充维生素、高营养、高能量饮食,比如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋、纯奶、豆类等,可以多吃一些高碘的食物,比如海带、紫菜、鱼虾等。桥本甲状腺炎引起的甲减,不能食用高碘食物,否则会增加甲状腺抗体,从而加重病情。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:内分泌常见病的诊治。

淋巴癌是源于淋巴造血组织的癌变,是我国常见的肿瘤恶性程度比较高,淋巴癌只能在身上触摸到肿大的淋巴结,一般可以进行淋巴组织活检进行确诊,要适当的放化疗或者是中医中药等治疗方法。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院已帮助用户:0
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

妊娠期甲亢的用药和常规的临床用药是有区别的。孕妇在使用药物时,一般选择丙基比较好。丙基的胎盘通过率比较低,半衰期也比较短,相应的副作用比较少,对胎儿的影响也较小。在治疗过程中,监测的指标以游离甲状腺素为主,也就是以T4的水平为参考指标,并不以tsh为指标为准,在tsh已经升高的情况下,可以停药。如果在对甲状腺trab抗体的监测过程中,出现由阳性转为阴性的情况,也可以马上减药甚至停药。如果持续阳性,就要在对胎儿的监测还有相应激素水平的监测方面多下功夫。孕期用药需要谨慎,药品剂型和药量都需要谨遵医生的指导。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。