医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
戴天阳
主任医师
西南医科大学附属医院外科
三级甲等
擅长:肺癌、食管癌、纵隔肿瘤、气胸等疾病的诊治。
指导意见:您好!这种情况首先先治疗脑出血保住生命在说后边的脑动脉瘤.脑动脉瘤手术治疗与颅内其他肿瘤治疗不同手术目的不是在开颅后取出肿瘤而是夹闭瘤体通路控制瘤体形成并消亡.手术危险极大需要非常有经验的神经外科教授进行. 目前采用开颅直接处理动脉瘤的手术方法.用特制的动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈部并保护载瘤动脉的通畅性.如动脉瘤基底过大或呈梭形无法夹闭其侧支循环良好者可将载瘤动脉结扎行动脉瘤孤立术或只采用肌片生物胶加固动脉瘤壁的方法. 动脉瘤也可以采用动脉内栓塞治疗自动脉内插管至动脉瘤开口处将动脉瘤用球囊或弹簧栓等将动脉瘤闭塞以达到治疗目的.生活护理:所以我建议您现在最重要的就是先治疗脑出血等病情稳定后把动脉瘤拿掉.感谢提问!
杨剑
副主任医师
西京医院外科
三级甲等
擅长:先心病、主动脉留、心脏瓣膜病。
指导意见:对于动脉瘤破裂出血给与的降压药和镇静药是正确的可防止再次出.另外为预防动脉瘤破口处血凝块溶解再次出血采用大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂如如止血环酸等但肝肾功能障碍者慎用副作用是有血栓形成所以还要根据病人情况来决定是否应用您可以向主管大夫咨询一下.病人病情好转后应尽早手术治疗以防再出血.采用保守治疗的病人70%会再次出现严重的出血.生活护理:患者应绝对卧床严密观察病情控制情绪避免精神紧张.
周云飞
主治医师
达州市中心医院外科
三级甲等
擅长:心胸外科常见病的诊治。
指导意见:您好动脉瘤破裂出血一般是不需要使用止血药物治疗的因为它可依靠颅内压力的自身调节而自行压迫止血.对于脑出血的患者降低颅内压是治疗的关键.目的在于减轻脑水肿防止脑疝形成.出血不是造成死亡的最大危险造成患者生命危险的最大威胁时脑出血后造成颅内压增高而形成的脑疝.而降血压和镇静药的使用能有效的降低颅压.患者有意识障碍不能很好的进食以维持自身能量代谢需要此时应注意维持营养防止水电解质紊乱如病情允许的话可予鼻饲管或鼻胃管注食以补充需要.并注意防治并发症如感染应激性溃疡稀释性低钠血症脑耗盐综合征痫性发作中枢性高热等.但为了避免再出血最关键的还是手术夹闭动脉瘤如果临床不适宜手术可做介入治疗.生活护理:动脉瘤如果能手术治疗其预后是良好的.如果不能手术治疗病灶持续存在就有反复再出血的风险每一次出血都是对生命的一次考验.祝您早日康复!希望我的回答对您有一定的帮助谢谢.
王勇
主治医师
聊城市第二人民医院外科
三级甲等
擅长:男性性功能障碍、阳痿、早泄、生殖器感染、梅毒、淋病...
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指导意见:您好!这种情况首先先治疗脑出血保住生命在说后边的脑动脉瘤.脑动脉瘤手术治疗与颅内其他肿瘤治疗不同手术目的不是在开颅后取出肿瘤而是夹闭瘤体通路控制瘤体形成并消亡.手术危险极大需要非常有经验的神经外科教授进行. 目前采用开颅直接处理动脉瘤的手术方法.用特制的动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈部并保护载瘤动脉的通畅性.如动脉瘤基底过大或呈梭形无法夹闭其侧支循环良好者可将载瘤动脉结扎行动脉瘤孤立术或只采用肌片生物胶加固动脉瘤壁的方法. 动脉瘤也可以采用动脉内栓塞治疗自动脉内插管至动脉瘤开口处将动脉瘤用球囊或弹簧栓等将动脉瘤闭塞以达到治疗目的.生活护理:所以我建议您现在最重要的就是先治疗脑出血等病情稳定后把动脉瘤拿掉.感谢提问!