患者男性72岁农民反复咳嗽、咳嗽3

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男性72岁农民反复咳嗽、咳嗽30年活动后气短5年加重伴双下肢浮肿一周患者于30年来经常在春秋两受凉后出咳嗽、咳痰、咳嗽以晨起和夜间多发咳嗽为白色泡沫痰有叶时咳粘痰偶咳血痰5年来痰量逐渐减少出现气喘、胸闷活动后加可重近—周来不慎再次感冒发燒咳嗽、咳痰加重呈黄色粘痰气喘明湿不能活动双下肢水肿呈凹陷性患病来小便减少食欲不振精神萎嗜睡查体:38.5度P104次/分R26次/分BP18/11KPa嗜睡状态抬入病房全身皮肤紫绀面部轻度水肿球结膜水肿舌不静脉曲张颈靜脉怒张桶状胸叩诊过清音双肺可闻及干湿性罗音剑下可望及心尖摶动P》A肝助下2cm压痛明湿肝一颈静脉回流征阳性移动性浊音(一)双下肢骶尾部呈凹水肿巴彬氏征阴性辅助检查:血常规WBC14x109/LNC88%Hb160g/L血气分析:PC028KPaP026.7KPa
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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指导意见:从你的描述看72岁老年男性反复咳嗽咳痰病史30余年近期出现活动后气短以及下肢水肿表现咨询相关的问题1从你的这种慢性病史咳嗽咳痰分析需要高度考虑是慢性阻塞性肺疾病可能性积极进行胸部CT检查明确肺部情况出现下肢水肿以及活动后气短积极明确是否是重修按肺源性心脏病累积心脏问题2建议积极就诊呼吸科这种情况目前从血象看存在明确感染因素的需要抗感染以及进行化痰止咳平喘的治疗方案
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李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:不知有什么疑问?典型的慢性支气管炎肺源性心脏病祝你健康
相关问答

患者长期反复咳嗽很有可能就是哮喘而导致的,这也是人体呼吸道疾病当中的常见类型,发病以后不能大意,要立即去医院的呼吸内科就诊,通过支气管激发试验检查、肺功能检查、胸部X线检查等方法,就能够确诊病情的相关信息,然后在医生的指导下用药治疗。否则时间长了病情不断的发展,还有可能导致患者出现气胸、呼吸衰竭等其他并发症,对于身体健康有很大的危害。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

当出现反复咳嗽时,需要到医院进行相关检查,找出病因后才可以进行对症治疗。如果是肺炎或支气管炎引起的咳嗽,可以在医生指导下服用左氧氟沙星或头孢类的消炎药物。如果是感冒引起的咳嗽,可以在医生指导下口服清热解毒止咳化痰的药物,比如双黄连,复方甘草片。在日常生活中还应多吃新鲜的蔬菜和水果,比如雪花梨,枇杷,柚子,葡萄,以及白菜,菠菜和芹菜等,对于反复咳嗽有很好的改善效果。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况下,婴儿反复咳嗽可能是呼吸道感染、过敏等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症治疗。具体情况分析如下:
对于反复咳嗽的孩子而言,有必要到医院进行进一步的检查,明确原因以后更有针对性的选择一些药物来进行治疗,而不是盲目的口服消炎药和化痰止咳的药物,反复咳嗽有可能是呼吸道感染引起的,最常见的就是支原体感染导致的,这个病原体感染以后有可能会出现病情的迁延不愈,可以使用阿奇霉素。如果是过敏性咳嗽需要给予雾化吸入,口服孟鲁斯特降低气道高反应性。如果是气道的先天发育狭窄需要进行手术治疗的。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,如果儿童反复咳嗽,可以通过使用药物、改善生活习惯等方式进行治疗。
1.使用药物:当儿童出现反复咳嗽的情况,可能是上呼吸道感染未治疗彻底导致的,因此家长可以遵医嘱给儿童使用头孢克洛颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒、对乙酰氨基酚混悬滴剂等药物进行治疗。
2.改善生活习惯:在日常生活中,儿童应注意休息,避免活动量过大,同时需要注意保暖,保持清淡的饮食。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

小孩老是反复咳嗽可能是以下原因导致的:
1、呼吸道感染:呼吸道感染没有得到有效的控制,会导致反复的咳嗽,需要做相关的检测,以确定感染的类型、部位,不同的原因治疗会有很大差异。
2、过敏状态:过敏状态也会导致重复的咳嗽,比如过敏性咳嗽、过敏性哮喘等,如果不能有效地治疗,就会导致反复的咳嗽。
家长应该及时带小孩就医检查,查明原因后对症处理。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

小儿反复咳嗽需要针对病因进行治疗。
要针对具体原因采用不同的治疗方法。如果是支气管哮喘,那么在接触到变态反应后会出现反复的咳嗽,可以确定是过敏原,要避免接触到过敏原。在哮喘急性发作的时候,可以进行抗炎、平喘的治疗,以减轻咳嗽,气喘等症状。感冒咳嗽是因为人体抵抗力降低,导致感冒、咳嗽,平时要多做运动,增强营养,增强身体的抵抗力。如果出现感冒症状,可以通过口服抗感冒药来控制病情的恶化。肺炎患者出现咳嗽、咳痰等症状时要及时进行抗炎、抗感染等治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。