双侧结节性甲状腺肿伴部分结节钙化

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
不是很明显也没有什么不舒服记得12岁那年医生就说我甲状腺肿大因为不是很明显也没有什么不舒服所以就一直没有治疗过前几年体检也就说甲状腺肿大体检医生要求做B超2007年5月14日我做过一次B超1、超声所见:双侧甲状腺体积增大右侧4.2*1.9*1.7cm左侧4.9*1.85*1.65cm峡部厚0.3cm包膜光整内部回声欠均匀内可见多个结节回声以左侧明显右侧较大约1.62*1.16cm左侧较大约1.97*0.89cm边界清CDFI示血供正常超声提示:双侧结节性甲状腺肿大首先考虑2、2009年7月5号我做第二次一次B超超声所见:双侧甲状腺体积不规则增大左侧叶大小约1.92*5.00*1.95cm右侧叶大小约2.00*4.9*2.20cm峡部厚约0.50cm包膜不光整实质回声增粗分布不均匀在实质内见多个椭圆形低回声结节右侧较大约1.61*1.18cm左侧较大约2.06*1.18cm边界及周边可辩内部回声不均CDFI示实质内血流未见异常超声提示:双侧结节性甲状腺肿当时医生也没说什么就给我开了“夏估草口服液”我也没当回事就没吃今年6月11日我第三次做了一次B超超声所见:双侧甲状腺体积不规则增大包膜光整实质回声增粗分布不均匀在实质内见多个椭圆形低回声结节右侧较大约1.7*1.3cm左侧较大约2.1*1.2cm边界及周边可辩内部回声不均部分结节内可见强光团回声超声提示:双侧结节性甲状腺肿伴部分结节钙化今年看病的还是去年那个医生也没说什么只是一开口就说要住院开刀不清楚治疗情况没有感觉也没治疗过三份B超比较由2007年的“双侧结节性甲状腺肿大首先考虑”到2009年的“双侧结节性甲状腺肿”又从2009年的“双侧结节性甲状腺肿”变今年的“双侧结节性甲状腺肿伴部分结节钙化”说明病加重了另一方面我想问一下结节钙化是不是跟我这三年一直吃钙尔奇D这个补钙药有关系(基本上每天一片)或者说是我吃钙奇尔D引起的?1、这个病严重程度怎么样?恶性的可能性大不大?是不是一定要手术能保守治疗吗?2、如果手术是光拿结节呢还是把甲状腺全部拿掉?复发的可能性有多少?3、能提供治疗的好办法和有针对性的好药吗?非常感激
医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
杜志刚 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院内科 三级甲等
擅长:短暂性脑缺血发作,格林-巴利综合征,脑梗塞,面神经...
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指导意见:如果单纯甲状腺肿的话还好但是有钙化的话就提示恶性可能性比较大都是建议切除甲状腺组织的一般手术中会有送冰冻切片看病理结果而决定是否全切或是部分切除钙化应该和你服用补钙的药物本身没有多大联系的强烈建议手术治疗一般甲状腺结节伴钙化都不是什么好事看过很多例这样的都是不好的复发的可能的话要看病理类型及手术情况很难说
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李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:从你上述的检查和病史双侧结节性甲状腺肿的诊断是可以确定的 年轻时可以是因发育时发生的青春期甲状腺肿一般多是因代谢加快使碘相对缺乏的原因引起的如果当时注意补碘一般可以控制甲状腺肿的 而长期的甲状腺肿发生结节和钙化多是正常的发展过程就是甲状腺组织发生纤维化继而发生钙化这与服用钙剂并没有直接的关系从目前看并没有恶变而这种病变恶变的几率也极小的治疗问题:一、如果甲状腺肿大不严重可以观察或中药治疗即可;二、如果合并有甲亢时则需要手术治疗(需要化验甲状腺功能也可从症状做出初步判断一般甲亢多以高代谢表现如易饥饿、多食、多饮、消瘦、乏力、易热、烦躁、易激动、紧张焦虑、失眠等等);手术问题:一般手术是切除结节及部分甲状腺组织需要保留部分甲状腺组织否则会引起甲减(甲状腺功能减退症)引起甲减则需要终生服用甲状腺素(一般常用优甲乐) 上述分析和指导意见供你参考希望可以帮你解决问题
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:结节性甲状腺肿是一种常见的甲状腺病症。结节性甲状腺肿是一种良性疾病,多见于中年女性。由于机体内甲状腺激素相对不足,致使垂体TSH分泌增多,在这种增多的TSH长时期的刺激下,甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节宜多吃具有消结散肿作用的食物及补充蛋白质消结散肿作用的食物包括油菜、芥菜、菱、猕猴桃等。患者还要增加蛋白质的食用量,注意肉类、蛋、牛奶等食物的食用
意见建议:对于甲状腺病的治疗一定要选择正规医院,以免由于治疗不规范以及服务不周等原因,造成不必要的损害。
赵萍 医师 内科
擅长:甲亢、甲减、甲状腺结节
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问题分析:甲状腺结节是一种非常常见的疾病分良性及恶性两大类所以这需要判断清楚甲状腺结节的具体类型具体的病因性质等才能进行相应的治疗.
意见建议:建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查,对症治疗,才能有好的治疗效果!
相关问答

一般在B超上会发现结节甲状腺肿,这是因为它的组织中有很多小的结节,也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性,需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大,会对正常的组织造成压力,而且结节太大,占据了正常的甲状腺,也会导致体内的甲状腺激素水平下降,而最重要的是,甲状腺结节要注意,3-6个月后再做一次检查,看是否有癌变。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

大多数结节性甲状腺肿的患者没有什么临床症状。
如果结节性甲状腺肿比较大,会压迫周围组织,出现呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状。如果甲状腺结节内出现急性出血,可能会引起肿块的突然增大和疼痛。部分结节性甲状腺肿合并甲亢时,会出现怕热、多汗、心慌、手抖、易激动、脾气暴躁等症状。结节性甲状腺肿合并甲状腺功能减退症时,会出现怕冷、乏力、心动过缓、水肿等症状。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

结节性甲状腺肿和部分囊性病变是指甲状腺结节内部分腺体可能发生坏死、囊性病变,由原实性结节变为部分囊性结节。
一般囊性结节多为胶体或棕色液体,多提示可能出血。结节除囊性改变外,还可纤维化或钙化。该结节性甲状腺肿和囊性病变是否需要治疗,也主要取决于该结节的大小。结节大、囊性变处小,可选择手术治疗。结节不大或囊性部分也不大,可选择随访。结节较大,主要以囊性病变为主,实质部分不多,可考虑采用无水酒精硬化治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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结节性甲状腺肿可以定期随访,如果增大,压迫组织,可以通过手术来治疗,具体内容分析如下:
结节性甲状腺肿发病率很高,属于一种地方病。其发生的原因是体内甲状腺激素代谢失衡,尤其是中老年女性。因为很多患者在体检时会发现结节没有临床症状,可以定期随访。如果结节性甲状腺肿增大,出现气管压迫症状,患者有明显压迫感,影响日常生活和工作。这种情况要及时选择手术。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

通常情况下,结节性甲状腺肿可以通过药物治疗。
结节的治疗取决于结节的大小。因为结节型甲状腺肿是一种良性病变,如果是直径小于2cm的小肿块,可以在不进行医疗干预的情况下,半年复查一次。如果有较大的结节,例如直径超过2cm,颈部疼痛、吞咽疼痛、食管压迫、气管压迫、呼吸困难等,应及时手术,将甲状腺中的结节病灶切除。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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结节性甲状腺肿看内分泌科,以指导相关治疗。
结节性甲状腺肿是病人患单纯甲状腺肿后,到了晚期,甲状腺就会渐渐增生,在肿大过程中,生成多个或单个结节而引起一类病变。对于此种疾病的诊断主要是依靠影像学检查进行判断,其临床特征就是具有弥漫性或局限性的钙化和结节。得了这种病以后,通常情况下,寻找结节性甲状腺肿病因进行对应治疗,因此需要前往内分泌科就诊检查。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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