右侧颈内静脉下段右锁骨下静脉、左侧头臂

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
右侧颈内静脉下段右锁骨下静脉、左侧头臂静脉闭塞提示静脉血栓形成并多发侧支循环建立2012年11月中旬脸部出现浮肿早上起床时肿得严重一些到下午或晚上明显消退因其他方面自我感觉还好当时就没有当一回事后来一直浮肿不退才去看医生给注射了消炎利尿的药后稍有好转但一停注射用药浮肿依旧颈部也变得僵硬因在08年得过淋巴瘤颈部纵隔都进行过放疗和化疗后治愈这些病因后于12月4号就住院进行治疗身体各方面、加强CT和CT都反复针对癌症方面作了检查表明没有癌细胞的存在和复发在住院期间因没有查明病情医生分析可能是放疗后造成血管狭窄放疗疤痕压迫血管只作了用长春西汀扩张血管和用红花来活血化於的处理一个月后也就是1月10日在湘雅医院彩超才查到右颈静脉血栓形成1月11日开始注射低分子肝素和口服法华林抗凝同时还注射了一个星期的10毫克地塞米松和利尿当时效果非常明显浮肿基本消退颈部也能轻松转动了一星期后停了注射地塞米松和利尿虽然人有两天很不舒服但也没有继续浮肿后医生又改用银杏莫达和胰岛素、溶酶、和5%的葡萄糖水注射后头晕脸红说话音哑三天后整个脸孔全部加剧浮肿早上眼睛睁开都困难眼睛眯成一条缝医生看到现状停了这些注射用药现又10毫克地塞米松和利尿的脱水又改用注射血塞通早晚手臂注射低份子肝素口服还是二片华法林我想请问专家根据我的病情我该用什么药才能是真正的对症下药了?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
吴绮楠 副主任医师 重庆市肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病,糖尿病足,糖尿病心血管并发症,垂体肾上腺疾...
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指导意见:根据描述您目前的治疗是针对病情制定的方案1.抗凝的剂量在严密监测的情况下可以考虑加大剂量2.需要监测病情对症支持治疗
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李庆峰 医师 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
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指导意见:58岁女性多发静脉血栓形成低分子肝素和华法林是对症的医生给你用的药物根据你的病情描述都是对症的低分子肝素和华法林都是针对血栓的主要是防止血栓进一步形成你中间有一次用药出现的头晕、浮肿加剧的症状应该是药物过敏症状
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张哲 威县第三人民医院儿科 一级甲等
擅长:儿童保健,上呼吸道感染,婴幼儿湿疹等
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指导意见:你好,一般脸部浮肿都是由于体内的血液循环不好或者肾脏的利水功能出现障碍引起的,建议你还是能去医院检查一下是不是肾脏功能的障碍引起的利水功能减退引起的身体浮肿的症状,平时可以适当的活动一下这样可以加快体内血液循环有助于水肿的消退
相关问答

一般情况下,颈静脉血栓的处理方法如下:
1、多在床上躺着,避免因剧烈的运动造成的血液凝块掉落而造成肺部栓塞。第2个要点是服用双嘧达莫、右旋糖酐等抗血小板凝聚的药物。第3项要点是溶栓,主要用于颈动脉栓塞的初期,常用的是尿激酶和链激酶。需要注意的是,平时要保证充足的睡眠,避免过度劳累,不要进行剧烈的运动,同时保持饮食营养均衡,适当参加户外活动,有助于身体健气候变化时,注意增减衣物,防止感冒。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

锁骨下静脉穿刺置管术是指将输液导管通过锁骨下静脉置入上腔静脉,液体通过锁骨下静脉导管输入中心静脉内。
锁骨下静脉穿刺置管术既可以降低输液引起的化学刺激,降低静脉炎症的可能性,还可以在长时间输液的同时防止重复的对患者进行外周静脉血管的穿刺,特别是对于外周血管状况较差的患者以及需要注射化疗药物的患者,可以有效进行输液。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,锁骨下静脉穿刺的注意事项有严格操作、确保无菌、安抚患者等。
1.严格操作:锁骨下静脉穿刺如果技术操作不当,可发生气胸,栓塞,感染等并发症,因此不能随意穿刺,应严格操作。
2.确保无菌:如果没有确保无菌下操作,可能会出现感染,因此要严格确保无菌。
3.安抚患者:躁动不安及不能配合的患者,不宜施行该穿刺,以免导致气胸的发生,需要先安抚患者。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

颈内静脉穿刺置管术的操作方法:患者取平卧位,一般头低20°-30°,头转向对侧。穿刺点的选择,找出胸锁乳突肌的锁骨头、胸骨头和锁骨三者所形成的三角区,该区的顶部即为穿刺点。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

锁骨下静脉穿刺置管术是针对于在一定时间内,有着长期输液要求采取的一种安置微生物管道来输液的方式,采取锁骨下静脉穿刺置管术,只需要安置一个微生物管,下次输液时就不需要重新找地方扎针。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,颈内静脉血栓患者可以通过使用药物、手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:颈内静脉血栓患者给予抗凝治疗即可,患者一般治疗3个月以上,即可以大部分血栓再通,甚至消失。
手术治疗:如果颈内静脉血栓患者病情严重,可以通过上腔静脉滤器植入术进行治疗。
日常护理:颈内静脉血栓患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治