前交通动脉瘤二次出血

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
主要症状:前交通动脉瘤发病时间:10-15日化验检查结果:CT前交通动脉瘤有一年高血压11-15日突然晚1点患者口吐白沫意识昏迷经CT检查二次出血.医生一直给的镇静药和降血压药.二次出血应该用什么药一直给镇静和降血压药不用止血药这样做是否正确非常感谢哪位好心人帮忙救人吧!
医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
任海 主任医师 齐齐哈尔医学院附属第三医院外科 三级甲等
擅长:肺癌,食管癌,纵隔肿瘤的手术及综合治疗,胸腔镜下治...
您好动脉瘤破裂出血一般是不需要使用止血药物治疗的因为它可依靠颅内压力的自身调节而自行压迫止血.对于脑出血的患者降低颅内压是治疗的关键.目的在于减轻脑水肿防止脑疝形成.出血不是造成死亡的最大危险造成患者生命危险的最大威胁时脑出血后造成颅内压增高而形成的脑疝.而降血压和镇静药的使用能有效的降低颅压.患者有意识障碍不能很好的进食以维持自身能量代谢需要此时应注意维持营养防止水电解质紊乱如病情允许的话可予鼻饲管或鼻胃管注食以补充需要.并注意防治并发症如感染应激性溃疡稀释性低钠血症脑耗盐综合征痫性发作中枢性高热等.但为了避免再出血最关键的还是手术夹闭动脉瘤如果临床不适宜手术可做介入治疗.生活护理:动脉瘤如果能手术治疗其预后是良好的.如果不能手术治疗病灶持续存在就有反复再出血的风险每一次出血都是对生命的一次考验.祝您早日康复!希望我的回答对您有一定的帮助谢谢.
朱玉方 副主任医师 山东省肿瘤医院外科 三级甲等
擅长:颅内原发肿瘤,脑转移瘤,及放化疗,分子靶向治疗
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指导意见:您好!这种情况首先先治疗脑出血保住生命在说后边的脑动脉瘤.脑动脉瘤手术治疗与颅内其他肿瘤治疗不同手术目的不是在开颅后取出肿瘤而是夹闭瘤体通路控制瘤体形成并消亡.手术危险极大需要非常有经验的神经外科教授进行.  目前采用开颅直接处理动脉瘤的手术方法.用特制的动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈部并保护载瘤动脉的通畅性.如动脉瘤基底过大或呈梭形无法夹闭其侧支循环良好者可将载瘤动脉结扎行动脉瘤孤立术或只采用肌片生物胶加固动脉瘤壁的方法.  动脉瘤也可以采用动脉内栓塞治疗自动脉内插管至动脉瘤开口处将动脉瘤用球囊或弹簧栓等将动脉瘤闭塞以达到治疗目的.生活护理:所以我建议您现在最重要的就是先治疗脑出血等病情稳定后把动脉瘤拿掉.感谢提问!
刘贤广 副主任医师 吉林油田总医院外科 三级甲等
擅长:心胸乳腺外科常见病的诊治。
您好!这种情况首先先治疗脑出血保住生命在说后边的脑动脉瘤.脑动脉瘤手术治疗与颅内其他肿瘤治疗不同手术目的不是在开颅后取出肿瘤而是夹闭瘤体通路控制瘤体形成并消亡.手术危险极大需要非常有经验的神经外科教授进行.  目前采用开颅直接处理动脉瘤的手术方法.用特制的动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈部并保护载瘤动脉的通畅性.如动脉瘤基底过大或呈梭形无法夹闭其侧支循环良好者可将载瘤动脉结扎行动脉瘤孤立术或只采用肌片生物胶加固动脉瘤壁的方法.  动脉瘤也可以采用动脉内栓塞治疗自动脉内插管至动脉瘤开口处将动脉瘤用球囊或弹簧栓等将动脉瘤闭塞以达到治疗目的.生活护理:所以我建议您现在最重要的就是先治疗脑出血等病情稳定后把动脉瘤拿掉.感谢提问!
杨美高 副主任医师 温州医科大学附属第二医院外科 三级甲等
擅长:类心脏疾病的外科诊疗:包括先天性心脏病、后天性心脏...
对于动脉瘤破裂出血给与的降压药和镇静药是正确的可防止再次出.另外为预防动脉瘤破口处血凝块溶解再次出血采用大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂如如止血环酸等但肝肾功能障碍者慎用副作用是有血栓形成所以还要根据病人情况来决定是否应用您可以向主管大夫咨询一下.病人病情好转后应尽早手术治疗以防再出血.采用保守治疗的病人70%会再次出现严重的出血.生活护理:患者应绝对卧床严密观察病情控制情绪避免精神紧张.
郭庆伟 副主任医师 周口市中心医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科常见疾病的诊疗。
对于动脉瘤破裂出血给与的降压药和镇静药是正确的可防止再次出.另外为预防动脉瘤破口处血凝块溶解再次出血采用大剂量的抗纤维蛋白的溶解剂如如止血环酸等但肝肾功能障碍者慎用副作用是有血栓形成所以还要根据病人情况来决定是否应用您可以向主管大夫咨询一下.
相关问答

前交通动脉瘤是需要做介入治疗的,前交通动脉瘤就是长在前交通动脉上的动脉瘤,前交通动脉是脑子里的一条血管,容易长动脉瘤的血管。前交通动脉瘤在早期临床可无任何症状或者是轻微的头昏、头痛。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

主要表现为破裂出血,可导致患者意识障碍、昏迷、肢体瘫痪甚至死亡等,压迫症状表现相对较少,压迫部位不同导致的症状不同,如压迫下丘脑可引起内分泌改变,压迫视交叉可引起视力改变等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

不要干重活,介入手术后一般需要休息3-6个月较好,最好要定期复查,同时采用药物控制。多吃豆制品,不要吃高脂、高糖、高盐的食物,如果有破裂、感染或者夹层动脉瘤出现的时候要及时手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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动脉瘤就是血管上面的一个鼓包,动脉瘤,因为脑动脉瘤分不同的部位,所以它的风险也是各不相同的。在有些部位的动脉瘤相对是比较安全的。做了手术可以长期存活的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

动脉瘤严重程度主要看动脉瘤的部位,是真性动脉瘤还是假性动脉瘤。真性动脉瘤的瘤壁有动脉的结构,只是结构不健全,假性动脉瘤的瘤壁不是动脉的结构,是一些纤维组织包裹血液,所以更加容易破裂出血。动脉瘤有可能导致动脉支配器官供血不足,动脉瘤内能有血栓形成,一旦血栓脱落就会导致器官栓塞。动脉瘤最大的危险是动脉瘤破裂出血,大出血将会危及生命。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

夹层动脉瘤,对动脉瘤来说是一个病理性的概念。动脉瘤的结构分为内膜层、中膜层和外膜层三层。正常的血管,这三层是完好的。当动脉瘤形成以后,动脉瘤血管壁的中层结构,也就平滑肌层结构会出现破损,形成这种囊状突起。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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